Maksiller genişletme için kullanılan minivida destekli apareylerin farklı sütural maturasyon dönemlerinde çevre yapılarda meydana getirdiği değişikliklerin sonlu elemanlar analiz metoduyla incelenmesi


Tezin Türü: Doktora

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, HAMİDİYE SAĞLIK BİLİMLERİ ENSTİTÜSÜ, ORTODONTİ ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2026

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: FURKAN YAVUZ GENCEL

Danışman: Ersin YILDIRIM

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Bu çalışmanın amacı; erişkinlerde cerrahisiz genişletme sınırlarını belirlemek üzere, farklı matürasyon dönemlerindeki modellerde 2 ve 4 minividalı Minivida Destekli Hızlı Üst Çene Genişletme (Miniscrew Assisted Rapid Palatal Expansion) (MARPE) aygıtlarının biyomekanik etkilerini Sonlu Elemanlar Analizi (SEA) ile karşılaştırmaktır Gereç ve Yöntem: İnsan kafatasına ait tomografi verileri referans alınarak oluşturulan modeller üzerinde; erken (açık sütur), orta (sirkummaksiller kapalı) ve ileri (tam kemikleşmiş) matürasyon dönemlerini simüle eden üç farklı iskeletsel direnç senaryosu kurgulanmıştır. Her senaryoda 2 ve 4 minivida destekli hibrit genişletme aygıtları modellenerek toplam 6 farklı simülasyon gerçekleştirilmiştir. Analizlerde; süturlar, ankraj dişleri, Periodontal Ligament (PDL), minividalar ve apareydeki Von Mises gerilmeleri ile transversal, sagittal ve vertikal yer değiştirme miktarları incelenmiştir. Bulgular: Süturları açık modellerde her iki tasarımla da 'Ters V' şeklinde iskeletsel genişletme sağlanırken, matürasyon arttıkça iskeletsel etki yerini bukkal tipping ve intrüzyon gibi yan etkilere bırakmıştır. Tam kemikleşmiş modellerde 4 minividalı tasarım, ankraj dişlerindeki stresi azaltarak kökleri korusa da, aparey üzerindeki gerilimin mekanik sınırları zorladığı görülmüştür Sonuç: MARPE tedavisinin başarısında temel belirleyicinin vida sayısı veya kuvvet büyüklüğünden ziyade sutural matürasyon olduğu sonucuna varılmıştır. 4 minivida kullanımı 2 vidalı sistemlere göre üstündür. Ancak ileri iskeletsel matürasyona sahip bireylerde sadece vida sayısını artırmak sutural açılmayı garanti etmemektedir.