Hiperbarik oksijen tedavisi alan karbonmonoksit zehirlenmesi hastalarında sistemik immün-inflamasyon indeksinin (SII) değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KONYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: METEHAN ÇAKIR
Danışman: Abdullah ARSLAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bu çalışmada karbonmonoksit zehirlenmesi (CO) olan hastalarda hiperbarik oksijen tedavisinin (HBOT) sistemik inflamasyon belirteçleri ve biyokimyasal parametreler üzerindeki etkisini araştırmayı amaçladık. Gereç ve yöntem Konya Şehir Hastanesi Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Kliniğinde 01.03.2022-01.06.2024 tarihleri arasında tedavi görmüş CO zehirlenmesi hastalarının dosyaları retrospektif olarak tarandı. Araştırmaya dâhil edilme kriterlerini karşılayan 72 hasta çalışmaya dâhil edildi. Hasta dosyalarından senkop varlığı ve semptom başlangıcı ile HBOT arasında geçen süre kaydedildi. Kan gazından COHb ve laktat değeri, biyokimyasal tetkiklerin (Alanin Aminotransferaz (ALT), Aspartat Transaminaz (AST), Kreatin Kinaz (CK) ve hs Troponin T sonuçları tarandı. Hastaların tam kan sayımı tetkikinden nötrofil-lenfosit oranı (NLR), platelet-lenfosit oranı (PLR), sistemik immün-inflamasyon indeksi (SII) değerleri hesaplandı. Ayrıca hastalara uygulanan HBOT seans sayıları not edildi. Tedavi öncesi ve sonrası değerler karşılaştırıldı. İstatistiksel analiz SPSS 21.0 programı ile yapıldı, p 0,05). Hs troponin T yüksekliği bulunan hastaların SII değerleri de yüksek bulundu (p<0.05). Sonuç CO zehirlenmesi patogenezinde sistemik inflamasyon önemli bir yer tutar. HBOT gerek hipoksiyi ortadan kaldırması, gerek anti-inflamatuar etkisi ile tedavi seçeneklerinden biridir. Tedavi öncesi NLR, PLR, SII gibi parametrelerin, tedavi sonrasına göre düşmesi bunu kanıtlar niteliktedir. Senkop varlığı ve hs troponin T yüksekliği bulunan hastalarda SII değerlerinin yüksek tespit edilmesi, ağır etkilenmesi olan hastalarda SII değerlerinin hasta seçiminde ve HBOT seans planlamasında yardımcı bir parametre olarak kullanılabileceğini düşündürmektedir. Anahtar kelimeler: Hiperbarik oksijen tedavisi, CO zehirlenmesi, sistemik immün inflamatuar indeks, karboksihemoglobin