Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde gastroenterit öntanısı alan 0-5 yaş arası çocuklardaki rotavirüs-adenovirüs prevalansı
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ŞİŞLİ HAMİDİYE ETFAL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, TEMEL TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: İBRAHİM TUNCER
Danışman: Banu BAYRAKTAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Çalışmamızda gastroenterit öntanısı alan 0-5 yaş arası çocuklardaki rotavirüs ve adenovirüs prevalansını, prevalans değerlerinin cinsiyet, yaş grubu, ayaktan-yatan hasta olma durumu ve aylık-mevsimsel dağılımla olan ilişkisini ve rotavirüs genotip dağılımını saptamayı amaçladık. 1 Ocak 2013 ile 31 aralık 2016 tarihleri arasındaki 48 aylık süreçte hastanemize ishal ve/veya bazı olgularda kusma şikayetiyle başvurup gastroenterit öntanısı olan 0-5 yaş arası 2835 hasta çalışmaya dahil edildi. Beş yaş üstü hastalar çalışma dışı bırakıldı. Hastalardan rutin olarak gönderilen taze dışkı örnekleri rotavirüs ve adenovirüs antijen pozitifliği yönünden değerlendirmeye alındı. Örnekler One Step Rota/Adeno Virus Antigen Test (Standard Diagnostics Bioline, Kore Cumhuriyeti) kitiyle çalışıldı. Testin prensibi rotavirüs ve adenovirüs antijenini kalitatif olarak saptamaya dayanmaktaydı. Rotavirüs pozitif saptanan hasta örneklerinin bir kısmı genotip tayini yapılmak üzere TÜROSA çalışması kapsamında THSK'ye gönderildi. Genotip tayini RT-PCR ve devamında uygulanan semi-nested multipleks PCR ile yapıldı. Rotavirüs prevalansı %17.5, adenovirüs prevalansı %2.1 ve her iki virüsün birlikte pozitifliği %0.5 olarak bulundu. Genotip dağılımına baktığımızda G genotip dağılımı G9 %46.7, G1 %16, G3 %14.2, G2 %6, G4 %4.7, G12 %1.2, G10 %0.6 ve G1G9 %0.6; P genotip dağılımı P[8] %68.6, P[4] %24.3, P[4][8] %1.8, P[6] %0.6 ve P[9] %0.6 olarak bulunmuştur. Yaygın görülen genotip kombinasyonları ise G9P[8] %35.5, G1P[8] %12.4, G3P[8] %12.4, G2P[4] %4.1, G4P[8] %3.5 ve G2P[8] %1.2 oranında saptanmıştır. Çalışmamızda prevalans değerlerinin cinsiyet, yaş grubu, ayaktan-yatan hasta olma durumu ve aylık-mevsimsel dağılımla olan ilişkisindeki anlamlı bulgular şu şekilde oluşmuştur: -Rotavirüs pozitif hastaların yaş ortalaması rotavirüs negatif hastalara kıyasla anlamlı olarak düşük bulunmuştur (p=0.016). -Rotavirüs pozitiflik oranı 0-3 yaş arası yüksek, üç yaş sonrasında ise düşük bulunmuştur. Yaş gruplarında rotavirüs pozitiflik oranlarında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmıştır (p<0.001). -Rotavirüs pozitiflik oranları Ocak-Nisan ayları arasında ve kış-ilkbahar mevsimlerinde yüksek, Haziran-Ekim ayları arasında ve yaz-sonbahar mevsimlerinde düşük bulunmuştur. Aylık ve mevsimsel dağılımda rotavirüs pozitiflik oranlarında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmıştır (p<0.001).