Benign tiroid nodüllerinde radyofrekans ablasyon ile soğutmasız mikrodalga ablasyon işleminin sonuçlarının karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL KARTAL DR. LÜTFİ KIRDAR ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: EMRE KARAÇAY
Danışman: İbrahim İlker ÖZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ Tiroid nodülleri genellikle benign natürlü olan ve günlük pratikte sıklıkla karşılaşılan patolojiler arasındadır. Nodüllerin malign transformasyonu gösterme olasılığının bulunması, kozmetik problemler, bası semptomlarının bulunması gibi durumlarda tedaviye gereksinim duyulmaktadır. Son on yıl içerisinde perkütan yolla gerçekleştirilen, genel anestezi gerektirmeyen komplikasyon oranı düşük olan minimal invaziv ablasyon işlemleri rutin olarak kullanılmaktadır. Bu araştırmanın amacı literatürde karşılaştırmalı çalışması bulunmayan soğutmasız mikrodalga ablasyon (MWA) sistemi ile radyofrekans ablasyon (RFA) sisteminin benign tiroid nodül tedavisindeki etkinliğinin ve ortaya çıkan komplikasyon oranlarının araştırılmasıdır. GEREÇ VE YÖNTEM Çalışmaya Ekim 2022-Temmuz 2023 tarihleri arasında SBÜ Kartal Dr. Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi Girişimsel Radyoloji polikliniğine başvuran, ince iğne aspirasyon biopsisi (İİAB) ile 2 kez benign tanı almış 18 yaş ve üzeri, 38 kadın 18 erkek toplam 56 adet hasta (62 adet nodül) dahil edilmiştir.Çalışmaya dahil olan hastalarımızın yaş ortalaması 51,75 ± 10,7'dir. İşlem lokal anestezi altında ultrasonografi (USG) yardımıyla gerçekleştirilmiştir. İşlemlerde soğutmasız tip 18 Gauge (G) proba sahip MWA sistemi (TATO,Terumo) ve 17 G proba sahip RFA sistemi kullanılmıştur. Nodüllerin işlem öncesinde ve kontrollerinde nodüllerin hacmi, tüm çap uzunlukları ve eko özellikleri ultrasonografik olarak incelenmiştir. Elde edilen bulgular ' SPSS 21 Windows paket programı' ile değerlendirilmiştir. BULGULAR Çalışmamızda her iki tedavi yönteminde de hacim küçülme oranları 3.-6.-12. aylarda anlamlı bulunmuştur (her biri için p 0,5). Nodül yapısının tedavi başarısına etkisi 3. ayda anlamlı bulunmazken (p=0,242), 6. ve 12. aylardaki etkisi anlamlı olarak değerlendirilmiştir (sırasıyla p=0,0029-p=0,0023). Hiçbir hastamızda majör veya minör komplikasyon gelişmemiş olup bu nedenle komplikasyon karşılaştırmaları bu çalışmaya dahil edilmemiştir. SONUÇ Benign tiroid nodüllerinde termal ablasyon işlemleri, seçili vakalarda cerrahiye alternatif olabilecek etkin ve güvenilir tedavi seçenekleridir. Soğutmasız Mikrodalga Ablasyon (MWA) ve Radyo Frekans Ablasyon (RFA) sistemlerini karşılaştırdığımız çalışmada, soğutmasız MWA sisteminin tedavi etkinliği açısından RFA sistemine göre daha başarılı sonuçlar verdiği gözlemlenmiştir.