Pilonidal sinüs vakalarında nüks üzerine etkili faktörler

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2021

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: UĞUR SİCİMAĞAOĞLU

Danışman: Oğuzhan SUNAMAK

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Pilonidal sinüs hastalığı en sık sakrokoksigeal bölgede görülen, kronik ilerleyici bir hastalıktır. Cinsiyet, yaş,vücut kitle indeksi (VKİ), pilonidal sinüs gelişiminde risk faktörleri faktörlerdir. Semptomatik pilonidal sinüs vakalarında cerrahi ön plandadır. Ancak cerrahi tedavinin en önemli sorunlarından birisi rekürrens gelişimidir. AMAÇ Çalışmamızda, yaş, cinsiyet, ameliyat tekniği ve vücut kitle indeksinin nüks üzerindeki etkileri araştırıldı. GEREÇ VE YÖNTEM Haydarpaşa Numune EAH'nde ocak 2013-ocak 2018 tarihlerinde pilonidal sinüs nedeni ile Karydakis prosedürü, oblik eksizyon ile onarım, limberg flep ile onarım, primer eksizyon ile onarım yapılmış olan hastalar nüks açısından retrospektif olarak incelendi. 791 hastadan ulaşılabilen 449 hastada nüks sorgulandı ve nüks şüphesi olan hastalar kontrol muayenesine çağırıldı. Ameliyat edilen pilonidal sinüs hastalığında yaş, cinsiyet, boy, ameliyat tekniği, vücut kitle indeksinin (VKİ) nüks üzerindeki etkileri araştırıldı. BULGULAR Hastaların yaş ortalaması 25.2±8.3, erkek/kadın oranı 4 idi. Hastaların %46.33'ünün VKİ 25'den küçük,%39.64 hastanın VKİ'si 25-30 arasında,%14.03 hastanın VKİ'si 29.9'dan büyük idi. Ameliyatlar sırasıyla %35.2 Karydakis, %29.8 oblik eksizyon ile onarım, %20.7 primer eksizyon ile onarım,%14.3 limberg flep ile onarım idi. Nüks oranı %15.6 ve VKİ'nin istatistiksel açıdan nüks üzerine etkisi yoktu (p=0,630). Ortalama nüks yaşı 21.2±6.0 ve yaş artışının istatistiksel açıdan nüksü azaltıcı etkisi olduğu saptandı (p<0.001). Her bir yaş artışının nüks ihtimalini 0.903 kat azalttığı sonucuna varıldı. Cinsiyetin nüks üzerine anlamlı bir etkisi yoktu (p:0.738). Nüks görülme oranları sırasıyla limberg flep ile onarımda %21.9 (p:0.134), Karydakis'de %15.2 (p:0.863), oblik eksizyonda %11.2 (p:0.094), primer eksizyonda %18.3 (p:0.422) bulundu. Ameliyat tekniklerinin nüks üzerine istatistiksel olarak anlamlı etkisi bulunmadı. SONUÇ Yaş, ameliyat tekniği, VKİ, cinsiyet parametrelerinin nüks üzerine etkisini incelediğimiz çalışmamızda, sadece yaşın nüks üzerinde istatistiksel olarak etkisi olduğu sonucuna varıldı. ANAHTAR KELİMELER:Pilonidal sinüs hastalığı, cerrahi tedavi, nüks.