İntertrokanterik femur fraktürü operasyonlarında kullanılan farklı rejyonel anestezi yöntemlerinin ekokardiyografik açıdan karşılaştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, BURSA YÜKSEK İHTİSAS SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: DURDU KAHRAMAN YILDIZ

Danışman: Korgün ÖKMEN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışmanın amacı intertrokanterik femur fraktürü operasyonlarında kullanılan farklı rejyonel anestezi yöntemlerinin ekokardiyografik açıdan farklarını araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif, gözlemsel çalışmaya intertrokanterik femur fraktürü operasyonu geçirecek olan, ASA skoru I-IV risk sınıfındaki 60-100 yaş arası 62 hasta dahil edildi. Hastalar Grup SA (n=32): spinal anestezi uygulanan ve Grup LP (n= 30): lomber ve sakral pleksus bloğu uygulanan olarak 2 gruba ayrıldı. Birincil sonuç ölçütü, modifiye simpson metodu ile ejeksiyon fraksiyonu (EF) ölçüm değeri; sekonder sonuç ölçütleri ise fractional shortening metoduyla EF ölçümü, mitral ve aort kapak doppler ölçümü sonuçları, intraoperatif kan basıncı takipleri, intravenöz uygulanan sıvı miktarları, entropi değerleri olarak belirlendi. Bulgular: Grup içi değerlendirmede her iki grupta da EF değerleri başlangıç değerleriyle işlem sonrası 20. dakika EF değerlerleri karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı düşük saptandı (p<0.05). Gruplar arası değerlendirmede ise işlem sonrası 20. dakikadaki EF ölçüm değerlerinde spinal anestezi grubunda daha düşük olmak üzere istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p<0.05). Sonuç: Bu çalışma sonucu uygulanan spinal anestezinin; lomber ve sakral pleksus uygulanan gruba göre kardiyovasküler homeostazisi daha fazla etkilediği yönündedir. Anahtar Kelimeler: Spinal Anestezi, Lomber Pleksus Bloğu, Siyatik Sinir Bloğu, Ekokardiyografi, Ejeksiyon Fraksiyonu