Çocuk acil servisine başvuran yenidoğan vakalarının klinik ve sosyodemografik özelliklerinin COVİD-19 pandemisi sürecindeki değişimlerinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MUHAMMED YASİN GÖKDÖL
Danışman: Fatma Nur SARI
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: COVID-19 pandemisi, tüm sağlık sistemlerini olduğu gibi çocuk acil sağlık hizmetlerini de önemli ölçüde etkilemiştir. Yenidoğanlar, hassas fizyolojik yapıları nedeniyle bu süreçten en fazla etkilenebilecek yaş grubudur. Pandemi döneminde hem sağlık hizmetlerine erişim hem de başvuru nedenlerinde değişiklikler gözlenmiştir. Bu çalışmada, pandemi öncesi dönemde ve pandemi sürecinde Çocuk Acil Servisi'ne başvuran yenidoğan olgularının klinik ve sosyodemografik özelliklerindeki değişimlerin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Çocuk Acil Polikliniği'ne Eylül-Kasım 2019 ve Eylül-Kasım 2020 tarihleri arasında başvuran yenidoğanların gebelik haftası, doğum ağırlığı, doğum şekli, cinsiyeti, antenatal risk faktörleri, başvuru şikayetleri, yatış nedenleri ve süreleri, laboratuvar ve görüntüleme bulguları pandemi öncesi dönem ve pandemi süreci olmak üzere iki döneme ayrılarak retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışmada değerlendirilen 815 yenidoğanın gebelik haftası ortanca (çeyrekler arası açıklık) 39 (37–40) hafta, doğum ağırlığı ortanca (çeyrekler arası açıklık) 3210 (2820–3530) gram idi. Bebeklerin %85,4'ü AGA bebekti. Olguların %47,1'i sezaryen, %52,9'u NSVY ile doğdu. Hastaların %55,8'i pandemi döneminde, %44,2'si (n=360) pandemi öncesi dönemde başvuru. Pandemi öncesi başvuran hastaların başvuru yaşı ortanca (ÇAA) 12 (5-22) gün, pandemi sürecinde başvuran hastaların yaşı ise ortanca (ÇAA) 8 (4-17) gündü (p<0,001). Pandemi öncesi başvuran 93 (%25,8) hastaya yatış verilirken, pandemi sürecinde başvuran 113 (%24,8) hastaya yatış verildiği görüldü. Pandemi öncesi dönemde en sık başvuru nedenleri sırasıyla; sarılık (%32,8), huzursuzluk (%17,8), emmede azalma (%8,9), kusma (%6,1), ateş (%5,3), pandemi sürecinde en sık başvuru nedenleri olarak sarılık (%45,5), huzursuzluk (%13,2), ateş (%9,9), emmede azalma (%3,3) ve göbekte kanama (%3,3) olarak saptandı. Pandemi öncesi dönemde ve pandemi sürecinde başvuran yenidoğanların postnatal yaşlarına göre dağılımları karşılaştırıldığında, pandemi sürecinde başvuruların büyük ölçüde yaşamın ilk haftasında yoğunlaştığı görülürken, pandemi öncesi dönemde son hafta başvurularının daha yüksek oranlarda gerçekleştiği saptandı. Yatış gerektiren olguların en sık tanıları pandemi öncesi ve pandemi sürecinde İHB, GNS ve dehidratasyon olarak saptanmış olup İHB her iki dönemde de ilk sıradaki yatış nedeni idi. Sonuç: Çalışmamız, COVID-19 pandemisinin yenidoğan acil başvuruları üzerindeki etkilerini ortaya koymuş; başvuru nedenleri, tanı ve yatış oranlarında anlamlı değişiklikler saptanmıştır. Anahtar kelimeler: COVID-19, Pandemi, Çocuk Acil Polikliniği, yenidoğan