Pediatrik obstrüktif uyku apnesi tanısında tonsil ultrasonun yeri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANTALYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, KULAK BURUN BOĞAZ VE BAŞ-BOYUN CERRAHİSİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: İSMAİL DENİZ
Danışman: Hülya EYİGÖR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Çalışmamızda prospektif olarak OUAS tanısı için altın standart olan PSG verileri ile USG'de saptadığımız tonsil boyutunu karşılaştırarak pediatrik OUAS hastalarında noninvaziv, kolay uygulanabilen bir yöntem olarak USG'nin yerini araştırmayı ve ayrıca PSG'ye uyum sağlamayan ancak USG yapılan hastalarda OUAS tarama anketi ile tonsil büyüklüğünü karşılaştırarak tonsil hipertrofisi ve OUAS semptom skoru arasındaki ilişkiyi ortaya koyarak pediatrik OUAS tanısında pratik ve noninvaziv yeni tanı yöntemlerini araştırmayı amaçladık. Çalışmamıza Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi KBB polikliniğine başvuran ve öykülerinde ağzı açık uyuma, horlama, gece huzursuz uyuma ve/veya rekkürren tonsilit atakları geçirmesi nedeniyle tonsillektomi (±adenoidektomi) planlanan ve ebeveyn izni alınan 31'i erkek, 16'sı kız 47 hastayı dahil ettik. Hastalarımıza operasyondan bir gün önce fizik muayeneleri yapıldıktan sonra OUAS Tarama anketi ve onsil USG tetkiği yapılmıştır. Uygun olan 15 hastamıza operasyondan önceki gece PSG testi yapılmıştır. Daha sonra tonsillektomi (±adenoidektomi) yapıldıktan sonra da tonsil boyutları patoloji spesmenlerinden ölçülmüştür. Çalışmamızda tonsil ultrasonundan elde edilen hacimler ile patoloji spesmenlerinden elde edilen hacimleri istatistiksel olarak karşılaştırdığımız zaman tonsil USG'nin tonsil boyutlarını ölçmedeki güvenililirliğini istatistiksel olarak anlamlı olduğunu saptadık. Ayrıca tonsil ultrasonundan elde ettiğimiz objektif boyutlar ile PSG AHI skorları ve anket skorları arasında da istatistiksel olarak anlamlı bir korelasyon olduğunu saptadık. Çalışmamızdaki veriler ışığında; daha geniş hasta gruplarında benzer çalışmalar yapılarak ulaşılması ve çocuklarda uygulanması zor olan PSG testi yerine tonsil USG ile çocuklarda OUAS şiddeti ortaya konularak adenotonsillektomi kararı öncesi hastalar değerlendirilebileceği ve tonsil USG ve anketler sonrası sınırlı sayıda bir hastada PSG testi gerekebileceği düşüncesindeyiz.