Lomber spinal stabilizasyon cerrahisi öncesi yapılan bilateral erektör spina plan bloğunun postoperatif hasta derlenme kalitesi üzerine etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MAHMUT CAN DAL
Danışman: Mehmet Emin ORHAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çalışmamızda, lomber spinal stabilizasyon cerrahisi öncesi ultrason eşliğinde yapılan bilateral erektör spina plan bloğunun hasta derlenme kalitesi üzerine etkisinin araştırılması amaçlanmaktadır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya, S.B.Ü. Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi Klinik Araştırmalar Etik Kurulu Başkanlığı'ndan etik kurul onayı alınmasının ardından başlanmıştır. Prospektif, randomize kontrollü çalışma olarak tasarlanmıştır. Çalışmaya, lomber spinal stabilizasyon cerrahisi geçirecek, ASA I-II, 18-81 yaş aralığında, çalışmaya katılmayı kabul eden 60 hasta dahil edildi. Hastalar kapalı zarf yöntemi ile randomize edilerek, Grup ESP (n=30) ve Grup kontrol (n=30) şeklinde 2 gruba ayrıldı. Tüm hastalara preoperatif QoR-40 anketi yapıldı. ESP grubundaki hastalara, anestezi indiksiyonunu takiben, her bir taraf için, 10 ml %0,5 bupivakain ve 10 ml %0,9 NaCl karışımıyla, toplamda 40 ml olacak şekilde bilateral ESP blok yapıldı. Tüm hastalara ameliyat bitimine 30 dk kala, 50 mg deksketoprofen iv uygulandı. Tüm hastalara anestezi sonrası bakım ünitesinde hasta kontrollü analjezi (HKA) cihazı bağlandı ve HKA 24 saat sürdürüldü. Hastaların derlenme odasındaki postoperatif yan etkileri, postoperatif ilk kurtarıcı analjezik ihtiyaç zamanları, 0, 1, 6, 12 ve 24. Saat VAS skorları, 24 saatte tüketilen morfin miktarları ve postoperatif 24. Saatteki QoR-40 anketleri kaydedilmiştir. Hasta derlenme kalitesi, preoperatif QoR-40 anketi sonuçlarından, postoperatif QoR-40 anketi sonuçları çıkarılarak ölçülmüştür. İstatistik için IBM SPSS version 20 (Chi cago, IL, USA) programı kullanıldı ve istatistiksel anlamlılık sınırı olarak p 0,05). Sonuç: Çalışmamızda, ESP bloğun lomber spinal stabilizasyon cerrahisi geçirecek hastalarda postoperatif hasta derlenme kalitesini artırabileceği ve ağrı skorlarını iyileştirebileceği görüldü. Bu nedenle, ESP bloğu, lomber spinal stabilizasyon cerrahisinde, multimodal aneljezinin bir parçası olabileceği kanısındayız. Anahtar kelimeler: Lomber Spinal Stabilizasyon, Erektör Spina Plan Blok, Hasta Kontrollü Analjezi, Quality of Recovery – 40