Servikal premalign lezyonlarla folat ve B12 vitamini arasındaki ilişkinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAĞCILAR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SAADET ALTAN
Danışman: Hakan GÜRASLAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Serviks kanseri taranabilen, erken teşhis edilebilen, önlenebilen bir jinekolojik kanserdir. Serviks kanserine ilerleme sürecinde HPV en önemli faktör olmakla beraber kofaktörlerin de rol oynadığı ve hastaların hücre döngüsü bozuklukları ile risk altında olduğu düşünülmektedir. Bu çalışmada; organizmanın diyet kaynaklı ana metil vericileri olan vitamin B12 ve folatın, servikal premalign lezyonlarla olan ilişkisini değerlendirmek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Prospektif vaka-kontrol çalışması olarak tasarlanan bu çalışmaya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'ne 15 Kasım 2021 –15 Mart 2022 tarihleri arasında başvuran HPV testi yapılmış, Papanicolaou (PAP) smear testi yapılan ve sonucunda servikal premalign lezyon (ASCUS, LSIL, HSIL) saptanan 100 hasta ile PAP smear sonucu normal olan 100 kadından oluşan toplam 200 hasta dahil edildi. Hastaların smear, HPV taramaları, yaş, parite, menopoz durumu, BMI, OKS, sigara, alkol kullanım durumu, evlilik durumu, ilk cinsel ilişkiye başlama yaşı, eğitim durumunu içeren demografik özellikleri sorgulanarak kaydedildi. İki grubun serum vitamin B12 ile folat düzeyleri karşılaştırıldı. Bulgular: Vaka grubu 41 ASCUS, 48 LSIL ve 11 HSIL olan hastadan oluştu. Normal sitolojiye sahip hastaların yaş ortalaması 40, ASCUS, LSIL ve HSIL sitolojilerin sırasıyla yaş ortalaması 41, 43 ve 44 olarak saptandı. Folat ve B12 vitamininin yaş ile pariteden etkilendiği saptandı. Servikal premalign lezyonlar ile B12 vitamini ve folat seviyeleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu (p>0.05). Ayrıca HPV DNA pozitif ve negatif hastaların B12 vitamini ve folat değerleri de benzerdi. Sadece HSIL olanların folat değerleri LSIL olanlara göre daha yüksek bulundu (p<0.01). Sonuç: Çalışmamızın verileri servikal displazi ile serum folat, B12 vitamini seviyeleri arasında bir ilişki olmadığını düşündürmektedir ancak bu alanda yapılacak daha büyük örneklem boyutlu, daha kapsamlı prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar Kelimeler: Folat, Human papillomavirüs, servikal kanser, servikal premalign lezyon, Vitamin B12