İleri evre yaşa bağlı maküla dejenerasyonu hastalarında teleskopik merceğin güvenlik ve etkinlik sonuçları
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BEYOĞLU GÖZ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2026
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: EFE KOŞER
Danışman: Şehnaz ÖZÇALIŞKAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bilateral foveal tutulumlu ileri evre yaşa bağlı maküla dejenerasyonu (YBMD) ve eşlik eden kataraktı bulunan hastalarda yeni nesil küçük kesili implante edilebilir minyatür teleskop (SING IMT™) implantasyonunun kısa ve orta vadeli anatomik ve fonksiyonel sonuçları ile cerrahi güvenlik profilinin değerlendirilmesi. Gereç ve Yöntem: Retrospektif, tek merkezli bu çalışmada Ocak 2024–Nisan 2025 tarihleri arasında SING IMT™ implantasyonu yapılan ve en az 6 ay takip edilen 16 hastanın verileri analiz edildi. Preoperatif ve postoperatif 1. gün, 1. hafta, 1., 3. ve 6. aylarda uzakta ve yakında en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (UEİDGK, YEİDGK), eksternal teleskop simülatörü sonuçları, okuma performansı parametreleri, yaşam kalitesi skorları (LVQoL), göz içi basıncı (GİB), refraktif ve biyometrik ölçümler, ön kamara derinliği, kornea endotel hücre yoğunluğu (EHY) ve komplikasyonlar değerlendirildi. Cerrahi, standart fakoemülsifikasyon ile kombine olarak korneal kesi veya sklerokorneal tünel yaklaşımı ile gerçekleştirildi. Tüm hastalara postoperatif dönemde görsel rehabilitasyon programı uygulandı. Bulgular: Ortalama yaş 71,2±6,1 yıl idi. UEİDGK preoperatif 1,07±0,18 logMAR iken 6. ayda 0,79±0,15 logMAR'a anlamlı olarak iyileşti (p=0,001); hastaların %81,3'ünde ≥0,1 logMAR ve %62,5'inde ≥0,2 logMAR görme artışı saptandı. YEİDGK değerleri progresif iyileşme göstererek 6. ayda 0,58±0,12 logMAR'a ulaştı. Preoperatif dönemde hiçbir hastada logMAR ≤1,0 düzeyinde okuma başarısı saptanmazken, 3. aydan itibaren bu oran %100 idi. LVQoL toplam skoru 53,13±10,05'ten 68,19±11,30'a yükseldi (p 0,05). Sonuç: SING IMT™ implantasyonu, ileri evre YBMD'de klinik olarak anlamlı görme ve yaşam kalitesi artışı sağlayan etkili bir cerrahi rehabilitasyon yöntemidir. Fonksiyonel iyileşme, görsel rehabilitasyon ve nöroadaptasyon ile uyumlu olarak 3. aydan itibaren belirginleşip 6. aya kadar sürmektedir.