Çocuk acile renal kolik ile gelen çocuk hastalarda troponin T düzeylerinin değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL PROF. DR. CEMİL TAŞÇIOĞLU ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: AYŞE MUALLA USLU AKAL

Danışman: Hasan DURSUN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Giriş ve Amaç: Üriner sistem taşları çocuklarda da yetişkinlerde olduğu gibi ciddi bir kolik ağrı ile karşımıza çıkabilir. Teşhis edildiği halde tedavi edilmezse üriner sistem yollarında geri dönüşümü olmayan hasarlar, hatta böbrek yetmezliğine neden olabilir. Renal angina olarak tanımlanan kolik ağrı ile başvuran hastalarda bu klinik bulguları destekleyecek laboratuvar belirteçlerine ihtiyaç vardır. Bu çalışmada renal kolik ile başvuran nefrolitiazisli çocuk hastalarda troponin bir laboratuvar belirteci olarak kullanılıp kullanılmayacağını araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Prospektif olgu kontrol olarak yapılan bu çalışmada hastanemiz çocuk acil servisine renal kolik şikayeti ile başvuran 26 hasta, böbrek taşı nedeniyle takipli ve renal kolik dönemi dışında olan 27 hasta ile herhangi bir şikayeti ve kronik bir hastalığı bulunmayan sağlam 26 kontrol olgu bulunmaktadır. Olguların demografik özellikleri, böbrek taşı tanısı sırasındaki görüntüleme tetkikleri kaydedildi. Tüm olgulardan rutin kan tetkiklerine ek troponin değeri için serum alındı ve ELISA yöntemi ile çalışıldı. Olguların tanı anında alınan bazı kan tetkikleri hasta dosyalarından tarandı ve sonuçlar kaydedildi. Bulgular: Böbrek taşı olan grupta troponin seviyesi ortalaması 4.36 ± 2.36 ng/L ve kontrol grubunda troponin ortalaması 3.68 ± 0.87 ng/L bulundu. Böbrek taşı olan tüm hastalar grubunda troponin seviyesi kontrol grubuna göre parametrik test sonucuna göre %10 seviyede istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde daha yüksek saptandı (p=0.069; p<0.10). Renal kolik dönemdeki hasta grubu ile böbrek taşı olup renal kolik dönem dışında olan hasta grubu arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunamamıştır. Renal kolik dönemindeki hastalarda troponin ile üre (r=0.760, p=0.000) ve kreatinin (r=0.816, p=0.000) arasında pozitif yönlü korelasyon istatistiksel olarak anlamlı çıkmıştır. Sonuç: Renal kolik dönemde klinik bulgulara ek olarak troponin yeni bir laboratuvar belirteci olarak kullanılabilir. Böbrek taşı olan hasta grubunda da troponin seviyesindeki kontrol grubuna göre anlamlı yükseklik olması prognozu öngörmede kullanılacak bir yöntem olabilir. Anahtar Kelimeler: çocuk, nefrolitiazis, renal kolik, troponin