Basedow-graves hastalığının klinik seyri ve tedavi sonuçları
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAKIRKÖY DR. SADİ KONUK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: GÖZDE NEZAHAT GENÇ
Danışman: Sema ÇİFTÇİ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Giriş ve Amaç: Graves hastalığı, tiroid bezinin aşırı miktarda tiroid hormonu üretmesine neden olan organa özgü, ancak sistemik bulguları da olan remisyon ve nükslerle seyreden otoimmün bir hastalıktır. Bu çalışmada Graves Hastalarının başvuru anındaki klinik, laboratuar ve ultrasonografik özellikleriyle birlikte remisyon oranlarını ve remisyonu etkileyen faktörleri değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız, hastanemiz Endokrinoloji polikliniğine başvuran Graves Hastalığı tanısı konulan 287 hastanın dahil edildiği retrospektif bir çalışmadır. Hastalar hastane kayıtları üzerinden değerlendirilerek demografik verileri, klinik özellikleri, laboratuar sonuçları, görüntüleme bulguları, remisyonda olma durumları, remisyonda olmayan hastalarda tercih edilen tedavi yöntemleri ve tedavi sonuçları kaydedildi. Remisyonda olan ve olmayan hasta gruplarında bu faktörler karşılaştırıldı. Bulgular: Hastalarımızın (210 kadın, 77 erkek) yaş ortalaması 39±11'di. Tüm hastalarımızın %2'sinde eşlik eden en az bir otoimmün hastalık vardı. Laboratuarda tanı anında serbest triiodotironin ve serbest tetraiodotironin 2 kat artmıştı, %53 hastada ultrasonografide tiroid bezi boyutu normaldi, %39'unda nodül saptandı, %34 hastada Graves oftalmopatisi eşlik etmekteydi. Tedaviye 245 hastada metimazol ile, 41 hastada propiltiourasil ile başlandı. Hastaların toplam ilaç kullanma süreleri ise ortalama 20 aydı. Remisyon değerlendirebildiğimiz hasta grubunun %47'sinde remisyon sağlanmıştı. Remisyon sağlanan hasta grubunda tedavi başında ve sonunda ölçülen tiroid stimüle edici hormon reseptör antikoru istatistiksel olarak anlamlı daha düşüktü ve Graves oftalmopatisi daha az görülmüştü. Sonuç: Çalışmamızın sonuçları Graves hastalarında antiroid ilaçlar ile iyi sonuçlar elde edildiğini göstermektedir. Hastanın tedavi başında ve sonunda ölçülen tiroid stimüle edici hormon reseptör antikoru düzeyi remisyonla ilişkili en önemli faktördür. Anahtar Kelimeler: Basedow Graves hastalığı, Tiroid reseptör antikor, Hipertiroidi