Over kanseri hastalarında tiyol – disülfid düzeylerinin değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İZMİR TEPECİK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ALAATTİN KARABULUT
Danışman: Muzaffer SANCI
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada over kanseri hastası olan kadınların ve sağlıklı kadınların plazma tiyol-disülfid dengesi incelenerek oksidan/antioksidan metabolizmalarının değerlendirilmesi ve dinamik tiyol disülfid metabolizma parametrelerinin over kanserinde olası bir belirteç olarak rolünün belirlenmesi amaçlanmaktadır. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif tasarımlı, vaka-kontrol çalışmasına Nisan 2021- Ocak 2022 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'ne başvurmuş olan pelvik kitle ön tanılı 69 hasta ile yaşları uyumlu olan rutin jinekolojik kontrol için başvuran 46 sağlıklı kadın dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen katılımcılar sigara içmeyen, alkol tüketmeyen, ek hastalığı olmayanlardan seçilmiştir. Katılımcıların onamı alındıktan sonra demografik ve klinik verileri kayıt altına alındı. Preoperatif dönemdeki hastalardan ve kontrol grubundan rutin tetkikleri için alınan kan örnekleri uygun koşullarda muhafaza edildi; serum total tiyol, native tiyol, disulfid ve iskemi modifiye albumin seviyesi belirlendi. Verilerin analizinde Statistical Package for the Social Sciences 22.0 sürümü (IBM Corporation, Armonk, New York, US) paket programı kullanıldı. Bulgular: Over kanseri hastalarında serum native tiyol, total tiyol seviyeleri ile native tiyol/total tiyol oranının kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük olduğu; serum disülfid seviyesi ile disülfid/total tiyol, disülfid/native tiyol oranlarının ise anlamlı derecede yüksek olduğu saptanmıştır. Ancak aynı karşılaştırma over kanseri hastaları ile benign ovaryan neoplazisi olan hastalar arasında yapıldığında serum disülfid ve total tiyol seviyeleri arasında anlamlı fark olmadığı saptanmıştır. Over kanseri hastalarındaki disülfid/total tiyol oranı [5,95 (4,85-10,16)], disülfid/native tiyol oranı [6,76 (5,37-12,75)]; benign ovaryan neoplazisi olan hastalarınkine [sırasıyla 5,00 (4,72-5,90) ve 5,55 (5,22-6,69)] göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p=0,012 ve p=0,012). Over kanseri hastalarındaki serum native tiyol düzeyi [200,03±49,79] ve native tiyol/total tiyol oranlarının [88,08 (79,68-90,28)] ise benign ovaryan neoplazi grubundakinden [sırasıyla; 228,57±67,05 ve 90,00 (88,18-90,54)] istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük olduğu bulunmuştur (p=0,046 ve p=0,012). Sonuç: Diğer malignitelerde de olduğu gibi over kanseri ile dinamik tiyol disülfid dengesi arasındaki ilişki daha kapsamlı ve yeni çalışmalarla desteklendiğinde bu oksidatif metabolizma ürünleri gelecekte potansiyel bir biyobelirteç olabilir. Anahtar Kelimeler: over kanseri, thiol, disulfide, belirteç