Kronik hepatit B hastalarında karaciğer inflamasyon ve fibrozis değerlendirmesinde panimmün inflamasyon ve sistemik immün inflamasyon indekslerinin yeri ve diğer noninvaziv belirteçler ile karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL PROF. DR. CEMİL TAŞÇIOĞLU ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MÜRÜVET YENER
Danışman: Yasemin GÖKDEN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ: Kronik hepatit B hastalarında karaciğerin inflamasyon ve fibrozis derecesinin belirlenmesi için günümüzde altın standart ve invaziv bir yöntem olan karaciğer biyopsi yanı sıra noninvaziv yöntemler araştırılmaktadır. Bu noninvaziv yöntemlerden karaciğer fibrozisi için kullanılan aspartat transaminazın platelete oranı (APRI) ve dört faktörü temel alan fibrozis indeksi (FIB-4) ile immün iflamasyon indeksleri olan sistemik immün inflamasyon indeksi (SII) ve panimmün inflamasyon indeksi verileri ile karaciğer biyopsisi verileri arasındaki ilişki araştırılacaktır. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya 392 kronik hepatit B hastası retrospektif olarak incelendi. Noninvaziv belirteçlerden APRI, FIB4, SII, panimmün inflamasyon hesaplanarak biyopsi sonuçlarındaki HAI ve fibrozis skorları ile karşılaştırıldı.Bu belirteçler ile yaş, cinsiyet gibi demografik özellikler ve HBV DNA seviyeleri incelendi. BULGULAR: Çalışmada incelenen %58,9'u (n=231) erkek, %41,1'i (n=161) kadın olmak üzere toplam 392 hastada HBV DNA seviyesi, APRI ve FIB4 skorları yüksek olan hastalarda HAI (≥6) ve fibrozis skorları (≥2) yüksek olanlar arasında anlamlı ilişki tespit edildi. Sistemik inflamasyon ve painmmün inflamasyon indeksleri ile HAI ve fibrozis skorları arasında anlamlı bir ilişki tespit edilmedi. Erkek cinsiyette daha yüksek HAI ve fibrozis skorları gözlendi. Farklı yaş grupları arasındaki HAI skorlarında anlamlı farklılık gözlenmedi. SONUÇ: Bu çalışma HBV DNA seviyeleri ve APRI, FIB4 skorlarının kronik hepatit B hastalarında karaciğer inflamasyon ve fibrozisini değerlendirmede faydalı non invaziv belirteçler olduğunu bildirmektedir. Sistemik immün inlamasyon ve panimmün inflamasyon indekslerinin karaciğer hasarını öngörmede etkili olmadığı bulunmuştur. Bulgular HBV DNA seviyesi takibinin ve noninvaziv belirteçlerin klinik kullanımının faydalı olduğu sonucuna ulaşmıştır. Bu bulguların doğrulanması için daha geniş kohort çalışmalarına ihtiyaç vardır.