Kronik bel ağrılı hastalarda derin lazer tedavisinin etkinliğinin araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, GÜLHANE TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SONER DEMİR
Danışman: Kutay TEZEL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Bel ağrısı; toplumdaki her bireyin hayatının bir döneminde %84 gibi yüksek bir oranda karşılaşabildiği bir yakınmadır. Kronik bel ağrısı ise bel ağrısı şikayetinin 12 haftadan daha uzun sürmesi olarak tanımlananmaktadır. Kronik bel ağrısı toplumda ciddi oranda sakatlık sebebidir. Kronik bel ağrısında farmakolojik ajanlar, terapötik egzersizler, fizik tedavi ajanları, lokal girişimsel tedaviler, alternatif tıp yöntemleri, cerrahi uygulamalar ve bu tedavilerin kombinasyonları tedavi yöntemleri olarak kullanılmaktadır. Bu tedavilerdeki amaç; hastaların ağrı düzeylerinin düşürülmesi ve bel ağrısına bağlı fonksiyonel kısıtlamanın giderilmesidir. Çalışmamızda hastalar konvansiyonel tedavi grubu (KTG), yüzeyel lazer grubu (LLLT grubu), derin lazer grubu (HILT grubu) olmak üzere 3 gruba ayrıldı. Her gruba haftanın 5 günü olmak üzere 10 seans tedavi uygulandı. Tedavi öncesinde, bitiminde ve tedavi bitiminden 8 hafta sonra hastalara görsel analog skala (VAS), Quebec bel ağrısı sakatlık ölçeği (QBASÖ) anketleri, tedavi öncesi ve tedavi bitiminden 8 hafta sonra Kısa Form-36 (SF-36) anketi uygulandı. Ayrıca tedavi bitiminden sonraki 8 hafta süresince bel ağrısı nedeniyle kullanmış oldukları analjezik miktarı ve istirahat süreleri kaydedildi. Çalışmaya alınan hastaların tanımlayıcı özellikleri yaş haricinde birbirine benzer dağılım gösterdi. Yaş ortalaması HILT grubunda daha yüksekti. Bu nedenle yaşın araştırma sonuçlarına etkisini belirlemek için kovaryans analizi yapıldı ve yaşın araştırma sonuçlarına etki etmediği görüldü. Her 3 grupta da ağrı ve fonksiyonel durumda düzelmeler görüldü. HILT grubundaki hastaların ağrı düzeyi ve fonksiyonel durumlarındaki iyileşme diğer gruplara göre daha belirgin olarak tespit edildi. Bu çalışma ayrıca kronik bel ağrısında HILT uygulaması ile LLLT uygulamasının etkinliğinin karşılaştırıldığı ilk çalışmadır. Çalışmadan elde edilen verilere dayanılarak, kronik bel ağrılı hastaların konservatif tedavisinde HILT uygulamasının diğer tedavi modaliteleri ile kombine olarak verilmesinin ağrı düzeyine ve bireylerin fonksiyonel durumuna olumlu yönde katlı sağladığı söylenebilir.