2015 yılında S.B.Ü. Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi aile hekimliği polikliniğine başvuran yetişkin hastalardan demir eksikliği olanlar ile olmayanların D vitamini düzeylerinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HASEKİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: KADİR EMRAH ERCAN
Danışman: Seçil ARICA
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:D vitamini eksikliği ve demir eksikliği tüm dünyada yaygın görülen sağlık problemlerindendir. D vitamini eksikliği bulunan bireylerde demir eksikliği ve anemi sıklığının arttığını gösteren çalışmalar mevcuttur. Polikliniklerimizde de çok sayıda D vitamini eksikliği ve Demir Eksikliği bulunan hasta takip edilmektedir. Bu çalışmada 2015 Yılında Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi Aile hekimliği Polikliniği'ne başvuran hastaların anamnez , tanı bilgileri, yaş ,cinsiyet ve laboratuvar sonuçları incelenerek Demir Eksikliği ile D vitamini eksikliği arasındaki ilişkinin araştırılması planlanmıştır. II.Gereç ve Yöntem Bu çalışma için İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi Aile Hekimliği polikliniklerine 1 ocak 2015 – 31 Aralık 2012 tarihleri arasında başvuran 9637 hastanın tanı , anamez , yaş , cinsiyet , laboratuvar tetkikleri retrospektif olarak incelenmiştir. İlgili tetkiklerin çalışılmadığı,18 yaşın altında olan, veya D vitamini düzeyini etkileyecek hastalıklara sahip olan 9147 hasta çalışma kriterlerine uymadıklarından çalışmaya dahil edilmemiştir. D vitamini düzeyi olarak sistemde kayıtlı olan 25-OH D Vitamin değerleri alınmıştır. 20ng/ml altı D vitamini eksikliği , 20 ng/ml-30ng/ml arası D vitamini yetersizliği , 30ng/ml ve üstü yeterli D vitamini düzeyi olarak kabul edilmiştir. . Hemogram tahlilinde hemoglobin (HGB) değerleri erkekte 13 mg/dl, kadında 12 mg/dl altında olan hastalar anemi tanısı aldığı varsayılmıştır. Ferritin değerleri 15 ng/ml'nin altı olan hastalarda demir eksikliği olduğu kabul edilmiştir. Ferritin düzeyi 15-50 ng/ml olan hastalardan serum demir düzeyi 355 mcg/dl olan hastalar demir eksikliği kabul edilmiştir. III.Bulgular Çalışmamıza dahil edilen 490(405 kadın 85 erkek) hastanın 75.7%(371) sinde D vitamini düzeyi 20ng/ml'nin altındadır.13.7%(67) sinde D vitamini düzeyi 20-30 ng/ml saptanırken 10.6%(52)'sinde30ng/ml'nin üzerinde saptanmıştır. Hastaların 23,7 %(116)'ünde anemi saptanırken 53,1%(260)'inde demir eksikliği saptanmıştır. Demir eksikliği bulunan hastalar ile demir eksikliği bulunmayan hastaların D vitamini düzeyleri karşılaştırıldığında istatistiki olarak anlamlı bir fark saptanmıştır.(p=0,002).Ayrıca anemisi olan grup ile anemisi olmayan grubun D vitamini düzeyleri arasında da istatistiki olarak anlamlı bir fark bulunmaktadır.(p=0,001) IV.Sonuç D vitamini eksikliği birçok farklı semptom ve hastalığa zemin hazırlaması , kolaylıkla önlenebilir ve tedavi edilebilir bir durum olması nedeniyle takip ettiği nüfusu yakın gözlemleyen Aile hekimliği Disiplini'nin birinci basmakta üzerinde hassasiyetle durması gereken bir konu haline gelmiştir. Ülkemizde pek çok insan çeşitli nedenlerle güneş ışınlarından yeteri kadar faydalanamamakta ve bu durum D vitamini eksikliğine neden olmaktadır. Bu kişilere D vitamini destek tedavisi önerilmesi gerekmektedir.