Çocuk yoğun bakım ünitesinde crush sendromu tanısıyla takip edilen hastalarda mortalite ve morbiditenin değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAKIRKÖY DR. SADİ KONUK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2025

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: BERFİN ÇELİK ATİLLA

Danışman: Esra ŞEVKETOĞLU

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Crush Sendromu(CS); ezilme biçiminde yaralanma, uzun süreli sıkışma ve hareketsizlik sonucunda ortaya çıkar. Kasların aşırı derecede ezilmesi, hızlı ve etkili bir tedavi uygulanmadığı durumda ölümle sonuçlanabilecek bir sürece ilerleyebilir. Ezilme sendromunda ölüm nedeni hipovolemik şok, hiperkalemi, hipokalemi, metabolik asidoz, akut miyoglobulinürik böbrek yetmezliği ve kompartman sendromudur. Bu çalışmada deprem gibi ezilme sendromuna sebep olabilecek bir durumda hastalara uygulanan tedavinin etkinliğini ve tedavinin başlangıç zamanına göre morbidite ve mortalitenin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: 06 Şubat 2023 – 06 Mayıs 2023 tarihleri arasında hastanemiz çocuk yoğun bakım ünitesinde (ÇYBÜ) crush sendromu tanısıyla takip edilen 0-18 yaş arası çocuklar dahil edildi.Çalışma retrospektif ve tek merkezli olup, hastaların isim-soyisim, yaş, cinsiyet, ağırlık, vücut kitle indeksi(VKİ), deprem sonrası göçük altından kaçıncı saatte çıkarıldığı, başvuru sırasındaki labaratuvar bulguları, hastaların sistem bulguları, hastaların etkilenen vücut bölgeleri, uygulanan sürekli renal replasman tedavisi(CRRT), hiperbarik oksijen tedavisi(HBOT), plazmaferez ,sistemik antibiyotik tedavi süreleri , başvuru sırasındaki prism ve pelod skorları için dosyalar tarandı ve istatistikler SPSS 16.0 paket programı kullanılarak yapıldı. Bulgular: Çalışmaya 13 hasta dahil edilmiştir.Hastaların ortalama yaşı 94,15 ay [18ay-168 ay]; %69,23 kız çocuktu.Hastaların altısının depremden sonra ortalama bulunma saati 40.83 olup ,yedisinin kurtarılma zamanı bilinmemekteydi. Sonuç: Deprem felaketlerinin üzerinden günler geçmesine karşın yıkıntıların altından çok sayıda canlı insanın çıkarılabileceğini unutmamalıyız. Erken ve destekleyici tedaviler uygulandığında ezilme sendromunda mortalite ve morbiditenin azaltılabileceği unutulmamalıdır Anahtar Kelimeler: Çocuk yoğun bakım ünitesi(ÇYBÜ), crush sendromu, deprem.