Künt batın travmalarında solid organ yaralanması tespit edilen olgularda AIS, MGAP ve GKS skorları ile prognoz ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ŞİŞLİ HAMİDİYE ETFAL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ELİF ERAN ÇAĞLAYAN
Danışman: Ertuğrul ALTINBİLEK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:AMAÇ: Bu çalışmadaki amacımız, acil tıp kliniğine başvuran künt batın travmasına bağlı solid organ yaralanmalarında, AIS, MGAP ve GKS Skorları ile prognoz arasındaki ilişkinin saptanmasıdır. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniği'ne, 1 Ocak 2014 – 30 Mayıs 2019 tarihleri arasında başvuran hastane bilgi yönetim sistemi (HBYS) üzerinden verilerine tam olarak erişilebilen künt batın travması geçirmiş tüm hastalar dahil edildi. Hastaların demografik verileri, vital bulguları, travma mekanizmaları, hemoglobin, lenfosit, nötrofil, platelet, MPV, laktat, baz açığı, nötrofil/lenfosit oranı , platelet/lenfosit oranı, AİS, MGAP ve GKS Skorları ve klinik sonlanımları değerlendirilmiştir. BULGULAR: Çalışmaya dahil edilen 327 hastanın 83'ü kadın (25.4%), 244'ü erkek (74.6%) olarak saptanmıştır. Yaş ortalaması 30.2 ± 15.6'dır. 25 hastada solid organ yaralanması tespit edilmiş olup 302 hastada solid organ yaralanması saptanmamıştır. Hastaların geliş şekline bakıldığında en sık neden yüksekten düşme 124 hasta (37.9%) ve ensık yaralanan organ 11 hasta (3.4%) ile karaciğer olarak saptanmıştır. Solid organ hasarı olan grupta hastaların yaş ortalaması, baz açığı değerleri solid organ hasarı olmayan gruptan anlamlı (p ˂ 0.05) olarak daha düşüktü. Solid organ hasarı olan ve olmayan gruplar arasında cinsiyet dağılımı, travma mekanizması, hgb, plt, nötrofil ve laktat değerleri anlamlı (p ˃ 0.05) farklılık göstermemiştir. Travma skorları yönünden incelediğimizde solid organ hasarı olan ve olmayan grupta GKS ve MGAP Skorları anlamlı (p ˃ 0.05) farklılık göstermemiştir. AIS skoru solid organ hasarı olan grupta anlamlı (p ˂ 0.05) olarak daha yüksekti. SONUÇ: MGAP ve AIS Skorlarının künt batın travmalı hastalarda solid organ yaralanmasını öngörmede anlamlı olduğu gösterilmiştir. Bu skorlara ek olarak nötrofil ve baz açığı değerlerinin de tanıyı güçlendirmek açısından yararlı olduğu gösterilmiştir. ANAHTAR KELİMELER: Acil Servis, Travma Skorlama Sistemleri, Künt Batın Travması