Demir eksikliği anemisi tanılı çocuklarda vitamin B12 eksikliği görülme sıklığı
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ŞİŞLİ HAMİDİYE ETFAL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AZİME ŞEYMA ÜLKER
Danışman: Zeynep Yıldız YILDIRMAK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Demir eksikliği anemisi çocuklarda en sık görülen nutrisyonel anemidir. En az iki farklı nutrisyonel eksikliğin bir arada görüldüğü anemiler kombine nutrisyonel anemi olarak adlandırılır. Ülkemizde çocuklardaki kombine anemi sıklığı bilinmemektedir. Çalışmamızda izole demir eksikliği anemisi ve demir eksikliği anemisi ile birlikte vitamin B12 eksikliği olan kombine anemi tanısıyla takip edilmiş 4 ay-18 yaş arası olguların değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız tek merkezli ve retrospektif bir çalışma olarak tasarlanmıştır. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Hematoloji Polikliniği'ne 2018-2021 yılları arasında çeşitli nedenler ile başvuran ve demir eksikliği anemisi saptanan 254 olgu çalışmaya dahil edildi. Olguların verileri hastane bilgi sisteminden geriye dönük olarak incelendi. Öykü, fizik muayene ve laboratuvar bulguları kaydedildi. İzole demir eksikliği anemisi ve kombine anemi gruplarının demografik ve klinik özellikleri, laboratuvar bulguları karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmamız toplam 254 olgu ile yapıldı. Ortalama yaş 7,8±6,3 yıl idi. Yaş gruplarına ayrılarak incelendiğinde en büyük grup 13-18 yaş grubu idi. Olguların %57,5'inde izole demir eksikliği, %42,5'inde kombine anemi saptandı. Kombine anemi sıklığı 4 ay-2 yaş ve 13-18 yaş gruplarında diğer gruplara göre anlamlı olarak fazla idi. Bu olguların anemileri %83,3 mikrositer, %15,7 normositer, %0,9 makrositer özellikte idi. Kombine anemi olgularının ferritin ve vitamin B12 düzeyleri demir eksikliği grubundakilerden anlamlı olarak düşük bulundu. Sonuç: Demir eksikliği anemisine sıklıkla vitamin B12 eksikliği eşlik etmektedir. Ancak klinik ve laboratuvar özellikleri ile kombine anemileri izole demir eksikliği anemisinden ayırmak mümkün olmamaktadır. Kombine nutrisyonel anemisi olan hastalara erken tanı koyarak vitamin B12 eksikliğinin neden olduğu komplikasyonların gelişmesini önlemek her hekimin öncelikleri arasında olmalıdır. Anahtar kelimeler: Çocuk, demir eksikliği anemisi, hematoloji, vitamin B12 eksikliği