Acil servise başvuran COVID-19 pnömoni hastalarında D-dimer/ lenfosit oranı ile CURB-65'in prognoz tayininde etkinliğinin karşılaştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, BURSA YÜKSEK İHTİSAS SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2021

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: BİŞAR SEZGİN

Danışman: Melih YÜKSEL

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmada, acil servise başvuran ve COVID-19 pnömonisi tanısı alan hastaların CURB-65 skorunun ve D-dimer/Lenfosit oranının prognozu tahmin etmedeki performanslarını değerlendirmeyi amaçladık. GEREÇ ve YÖNTEM:Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Klinik araştırmalar Etik Kurulu onayı ileBursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisine başvuran hastaların verilerine hasta dosyaları ve hastane bilgi yönetim sistemi üzerinden ulaşılmıştır. Hasta dosyalarından elde edilen yaş, cinsiyet, acil servise başvuru tarihi, vital bulgular dakika solunum sayısı, GKS, sistolik ve diyastolik kan basıncı, parmak ucu oksijen saturasyonu (SPO2), hastada konfüzyon varlığı/yokluğu, başvuru şikayetleri, kronik hastalıklar, toraks bilgisayarlı tomografi görüntülemeleri ve radyoloji uzman yorumu, laboratuar değerleri (BUN, d-dimer, lenfosit sayısı), RT-PCR sonucu, hastanın acil serviste sonlanım durumu (taburcu, servis yatış, yoğun bakım yatış, eksitus), 30 gün içerisinde ölüp ölmediklerine dair veriler alınıp, istatistik analizlerinin yapılabilmesi için elektronik formatta kaydedildi. BULGULAR: Çalışma, dahiledilme kriterlerini sağlayan 123 (%49.6)'ü kadın, 125 (%50.4)'i erkek olmak üzere toplam 248 hasta ile gerçekleştirilmiştir.Ortalama yaş 61.67±16.50 olarak saptanmıştır. Hastaların 150'sinde (%60.5) komorbidite öyküsü vardı. Hastaların 39'una (%15.7) ayaktan takip önerildi, 183'üne (%73.8) servis yatışı, 24'üne (%9.68) yoğun bakım yatışı planlandı. Servise yatırılan 183 hastanın 42'si (%22.95) bir hafta içinde yoğun bakıma yatırılırken, 2'si (%1) serviste eksitus oldu. Acil servisten ve klinik servislerden bir hafta içinde toplam 66 hastanın yoğun bakıma yatışı yapıldı. Tüm hastaların 50'sinde (%20.2) mortalite gelişti. Non-survivor hasta grubunun 47'sinde (%19.0) 30 günde mortalite gelişti. SONUÇ:COVID-19 pnömonisinin prognozunu öngörmek için çalışılan parametrelerden lenfosit sayısı, CURB-65 skoru, d-dimer düzeyi ve DLO'nın hastaların 1 hafta içinde yoğun bakım ünitesine yatış ihtiyacını ve 30 gün içinde mortaliteyi öngörmede anlamlı olduğu tespit edildi. Anahtar Kelimeler: COVID-19, Prognoz, Lenfopeni, CURB-65, D-dimer, DLO