Diyabetes mellitus tanılı 65 yaş üstü geriatrik hastalarda geriatrik nutrisyonel risk indeksin irdelenmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ÜMRANİYE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2022

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: AYNUR GÜL

Danışman: Sema BASAT

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Malnütrisyon yaşlılarda sık görülen bir hastalıktır. 65 yaş üzeri geriatrik hastalarda malnütrisyon hastalığın seyrinde önemli mortalite ve morbidite nedenidir. Yaşlılarda malnütrisyonun en önemli sebebi hastalıklardır. Malnütrisyon değerlendirilmesinde günümüzde kullanılan birçok yöntem vardır. Literatürdeki birçok çalışmalara göre yaş ilerledikçe akut ve kronik hastalıklar arttığı için yaşlıların bu hastalıklardan etkilenmeleri daha çok olmaktadır. Bu çalışmanın amacı 65 yaş ve üzeri diyabetik yaşlılarda malnütrisyon durumunu saptamak, GNRI ve MNA -SF ölçeklerini karşılaştırmak ve tarama testi olarak kullanabilirliğini belirlemektir. Gereç ve Yöntem:Çalışmamızı kesitsel bir çalışma olarak tasarladık. Etik kurulu onayı takiben Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ümraniye Eğitim ve Araştırma hastanesi dahiliye polikliniği ayaktan başvuran 65 yaş ve üzeri diyabet tanılı 116 hasta ve non diyabetes mellitus 116 hasta çalışmaya alındı. Malnütrisyona yol açan malign hastalığı olan, ileri evre akciğer ve kalp hastalığı olan, yakın zamanda major cerrahi operasyon geçiren hastalar ve PEG' li hastalar çalışma dışı bırakıldı. Dahil edilen hastalarda anemnez, fizik muayene ve diyabet takibinde rutin bakılan tam kan, açlık kan şekeri, total kolesterol, LDL, HDL, trigleserid, kreatin, üre, HbA1c, değerlendirildi. İncelenecek gruptaki hastaların beslenme skoru GNRI hesaplanarak bakıldı.Aynı grup hastaların beslenme durumlarını değerlendirmede MNA-SF ile hesaplandı. Her iki grupta elde edilen veriler karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya katılan hastaların malnütrisyon skoru GNRI ile hesaplandığında DM tanılı hastaların tamamında malnütrisyon olmadığı, DM olmayan hastaların ise %95' inin normal nütrisyononun olduğu görülmektedir. MNA ile malnütrisyon değerlendirildiğinde ise çalışmaya katılan DM tanılı hastaların %31'inin malnütrisyon riski altında olduğu, % 1,7'sinin malnütrisyonlu olduğu , DM olmayan hastaların ise %31' inin malnütrisyon riski altında olduğu ve%2,6'sı nın malnütrisyonlu olduğu görülmektedir. MNA değeri ile GNRI değeri arasındaki ilişkiyi belirlemek için yapılan korelasyon analizinde pozitif yönde anlamlı ilişki saptanmıştır(p<0,049). Sonuç: Çalışmamızın sonuçlarına göre GNRI, DM tanılı hastalarda malnütrisyon durumunun değerlendirilmesinde MNA ya göre daha az etkin bulunmuştur. Ancak çalışma grubuna aldığımız hastalarda malnütrisyon belirteçleri ve MNA ile GNRI arasında anlamlı bir korelasyon gözlenmiştir. Anahtar kelimeler: GNRI, MNA, Diyabetes Mellitus, Malnütrisyon