Lomber santral spinal stenozda interlaminar epidural enjeksiyonda anestezik ve steroidle birlikte kombine edilen magnezyum uygulamasının etkisi


Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA GÜLHANE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, Algoloji Bilim Dalı, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2025

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: HANDE ECE ÖZ

Danışman: Alp Eren ÇELENLİOĞLU

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

ÖZET Lomber Santral Spinal Stenozda İnterlaminar Epidural Enjeksiyonda Anestezik ve Steroidle Birlikte Kombine Edilen Magnezyum Uygulamasının Etkisi Amaç: Bu çalışmanın amacı, lomber santral spinal stenoz (LSSS) nedeniyle interlaminar epidural steroid enjeksiyonu (İLESE) uygulanan hastalarda magnezyum sülfat (MgSO4) eklenmesinin kısa ve orta vadeli analjezik etkisini ve fonksiyonel iyileşmeye katkısını değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Retrospektif kesitsel tasarımdaki bu çalışmaya, Haziran-Kasım 2024 tarihleri arasında Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi Algoloji Kliniği'nde LSSS tanısıyla İLESE uygulanan hastalar dahil edilmiştir. Hastalar, enjeksiyon içeriklerine göre iki gruba ayrıldı: Grup M (MgSO4 içeren) ve Grup S (kontrol). Ağrı ve fonksiyonel durum; sayısal derecelendirme skalası (NRS) , Modifiye Oswestry Dizabilite İndeksi (MODİ) ve Douleur Neuropathique 4 Anketi (DN4) skorları ile işlem öncesi, 3. hafta ve 3. ayda değerlendirildi. Veriler SPSS Statistics 22.0 yazılımı ile analiz edildi. Bulgular: Her iki grupta da enjeksiyon sonrası ağrı skorlarında anlamlı azalma gözlendi (p<0,05). Üçüncü haftada NRS skorlarında Grup M'deki azalma istatistiksel olarak daha belirgindi (p=0,003). Ancak üçüncü ayda gruplar arasında anlamlı fark bulunmadı (p=0,114). Yürüme mesafesi ve MODI/DN4 skorlarında benzer gelişmeler saptandı. Ciddi advers olay izlenmedi. Sonuç: MgSO4'un İLESE'ye eklenmesi, LSSS hastalarında kısa vadede ağrı kontrolünü artırmakta ve güvenli bir yöntem olarak değerlendirilmektedir. Bununla birlikte, bu etkinin orta vadede sürmemesi, MgSO4' ün etkisinin geçici olabileceğini düşündürmektedir. Uzun dönem sonuçlar için ileri düzey randomize kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar kelimeler: Lomber spinal stenoz, epidural enjeksiyon, magnezyum sülfat