Ortalama trombosit hacmi (MPV) ile sistematik koroner risk değerlendirmesi 2 (SCORE2) arasındaki ilişki

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA DIŞKAPI YILDIRIM BEYAZIT SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2022

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: CEM YEŞİLOĞLU

Danışman: Cenk AYPAK

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Kardiyovasküler Hastalık (KVH)'lar bulaşıcı olmayan hastalıklara bağlı ölüm sebeplerinin başında gelmektedir, bu yüzden KVH riskini belirlemek koruyucu hekimlik için büyük öneme sahiptir. Çalışmamızda gelecek 10 yılda tahmini KVH geçirme riskini gösteren güncel bir KVH risk skoru olan Sistematik Koroner Risk Hesaplaması 2 (Systematic COronary Risk Evaluation 2 (SCORE2)) ile düşük maliyetli ve ulaşılması kolay bir parametre olan ortalama trombosit hacmi (Mean Platelet Volume (MPV)) arasında ilişki varlığını araştırarak aile hekimliklerinde risk belirlemeyi kolaylaştırmak amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Çalışmamız 15.08.2022 tarihinde 144/06 karar numarası ile alınan etik kurul onayını takip eden 3 aylık sürede tamamlanmıştır. 01.12.2020 ile 31.12.2021 tarihleri arasında SBÜ Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Aile Hekimliği Polikliniklerine bağlı COVID-19 takip polikliniğine başvuran tüm hastalar incelenmiştir. 40-69 yaş arasındaki hastalar dahil edilirken bilinen diyabeti, geçirilmiş KVH öyküsü, hiperlipidemisi ve anemisi olan hastalar ile alınan kanlarında glikozillenmiş hemoglobin A (HbA1c)'sı 6,5'in üzerinde olanlar çalışmanın dışında tutulmuştur. Bu kriterleri karşılayan 249 hastanın SCORE2 risk skorları ile sosyodemografik verileri (cinsiyet, yaş, aktif sigara kullanım durumu, ek hastalık öyküsü), vücut kitle indeksleri, bel çevreleri, hemogram parametreleri, lipit panelleri, visseral adipozite indeksleri ve HbA1c değerleri incelenmiştir. Bulgular: Hastaların SCORE2 risk skorları ile MPV arasında anlamlı bir ilişki olmadığı saptanmıştır (p=0,690). SCORE2 risk skorları ile vücut kitle indeksleri arasında anlamlı ilişki görülmezken (p=0,441) bel çevresi (p=0,001), trigliserit (p<0,001), visseral adipozite indeksi (p=0,023) ve HbA1c (p=0,001) değerleri arasında anlamlı bir ilişki olduğu gösterilmiştir. Sonuç: Çalışmamızda MPV ile SCORE2 arasında anlamlı bir ilişki olmadığı ortaya koyulmuştur. Bunun yanında vücut kitle indeksi ile SCORE2 arasında anlamlı bir ilişki bulunmazken trigliserit, bel çevresi ve visseral adipozite indeksi ile anlamlı bir ilişki bulunması obezitenin toplam vücut kilosundan çok visseral yağlanma sebebiyle KVH'a yol açtığını destekler niteliktedir. Diyabeti olmayan hasta grubumuzda da HbA1c ile SCORE2 arasında ilişki olması kan şekeri regülasyonunun her insanda KVH riski açısından önemini göstermektedir.