Lateral epikondilit hastalarında peloidoterapi ile kinezyobant etkinliğinin karşılaştırması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KONYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, FİZİK TEDAVİ VE REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SÜLEYMAN GÜL
Danışman: Halim YILMAZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada Lateral Epikondilit (LE) hastalarında peloidoterapi ve kinezyobant(KT) tedavilerinin ağrı, işlevsellik, yaşam kalitesi ve günlük yaşam aktiviteleri üzerine etkisini değerlendirmek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya en az 3 aydır dirsek ağrısı şikayeti bulunan ve fizik muayene ile LE tanısı konulan 18 yaş üstü ve 65 yaş altı 126 hasta dahil edildi. Hastalar çalışmada basit rastgele örneklem yöntemine göre 42'şer kişilik 3 gruba ayrıldı. 1.gruba 15 seans 20 dk, 45 derece ısıda peloid tedavisi ile birlikte soğuk uygulama ve ev egzersiz programı verildi. 2.gruba haftada 2 seans toplam 6 seans KT uygulaması ile birlikte soğuk uygulama ve ev egzersiz programı verildi. Son grup kontrol grubuna soğuk uygulama ve ev egzersiz programı verildi. Hastaların sosyodemografik ve fizik muayene bulguları kaydedildi. Olgular tedavi başlangıcında, tedavi bitiminde 3. haftada ve tedaviden sonra 4. haftada değerlendirildi. Değerlendirmeler sırasında; 0-10 nokta Vizüel Analog Skala (VAS) ile ağrıyı ve hastalığın sebep olduğu yetersizliği tespit etme, bir Jamar Dinamometre kullanılarak maksimum el kavrama gücü, Kol- Omuz ve El yaralanma Anketi (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) Questionnaire) ile fonksiyon ve özürlülük, Hasta Bazlı Ön Kol Değerlendirme Anketi (Patient-Rated Forearm Evaluation Questionnaire (PRFEQ)) ile 1 haftalık periyottaki kolun ağrı ve fonksiyonları ile Short Form-36 (SF-36) yaşam kalitesi değerlendirildi. Bulgular: Her üç grupta da hasta el kavrama gücü, PRFEQ, VAS, DASH ve SF-36 skorlarında tedavi öncesiyle karşılaştırıldığında tedavi sonrası ve 1.ay kontrolünde anlamlı düzelme tespit edildi(p<0,05). Peloidoterapi tedavisinin kontrol grubuna göre tedavi sonrası 1.ayda hasta el kavrama gücü, VAS, PRFEQ, DASH ve SF-36 fiziksel sağlık skorları bakımından daha etkin olduğu bulunmuştur. KT tedavisinin kontrol grubuna göre tedavi sonrası 1.ayda VAS, PRFEQ ve DASH skorları bakımından daha etkin olduğu bulunmuştur. Peloidoterapi tedavisinin KT'e göre tedavi sonrası 1.ayda PRFEQ ağrı alt başlığı ve SF-36 fiziksel sağlık skorları bakımından daha etkin olduğu bulunmuştur. Sonuçlarımız kronik LE konservatif tedavisinde ev egzersiz programına ek olarak uygulanan peloidoterapi ve KT'nin orta düzeyde etkin olduğu gösterilmiştir. Maliyeti düşük, kolay erişilebilir ve güvenilir yöntemler olan peloidoterapi ve KT uygulamaları kronik LE hastalarında etkin bir tedavi olarak görünmektedir. Peloidoterapinin ağrı azalması ve fiziksel sağlık skorlarında düzelmede daha etkili olmasına rağmen biz kronik LE hastalarının tedavisinde peloidoterapi ve KT tedavisinden hangisine daha kolay ulaşılırsa o tercih edilmesi gerektiğini düşünüyoruz. Sonuç: Kronik LE konservatif tedavisinde güçlendirme ile germe egzersizlerine ek olarak uygulanan peloidoterapinin VAS, PRFEQ, DASH, SF-36 ve hasta el kavrama gücü üzerine olumlu etkileri gösterilmiştir. Egzersizlere ek olarak uygulanan KT'nin PRFEQ, VAS ve DASH üzerine olumlu etkileri olmuştur. Kolay erişilebilir ve güvenilir yöntemler olan peloidoterapi ve KT uygulamaları kronik LE hastalarında önerilmektedir. Sonuçlarımız maliyeti düşük, kolay erişilebilir ve güvenilir yöntemler olan peloidoterapi ve KT uygulamaları kronik LE hastalarında etkin bir tedavi olduğunu göstermektedir. Peloid uygulamaları ağrı azalması ve fiziksel sağlık skorlarında düzelmede daha etkili olmasına rağmen; LE hastalarının tedavisinde peloidoterapi ve KT tedavisinden hangisine daha kolay ulaşılırsa o tercih edilebilir.