Senkop hastalarında QT, QTC ve TP-E intervalinin sonlanım ve mortalite üzerine etkisi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANTALYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ÖKKEŞ ZORTUK

Danışman: Fatih SELVİ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Giriş: Senkop, serebral kan kışının bozulması ile görülen geçici bir durumdur. Spontan geri dönüş gözlenir. Bu durumun meydana gelmesinde çok geniş bir etiyolojik spektrum mevcuttur. Özellikle kardiyak kökenli olan senkop vakalarında mortalitenin daha yüksek olduğu görülürken, EKG'de aritmojenik bulguların gözlendiği hastalarda kardiyak kökenli senkoplar görülmektedir. Bu çalışmada; hastaların 12 derivasyonlu EKG'lerinde ölçülen QT, QTc, TP-e, TP-e/QT ve TP-e/QTc'nin mortalite ve hastaların sonlanımları ile ilişkinin araştırılması planlanmaktadır. Bu ölçümler ile 12 derivasyonlu EKG üzerinde yapılacak ölçümler ile hastaların mortaliteleri ve morbiditeleri üzerine yorum yapılabilmesi hedeflenmektedir. Materyal ve Metot: Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Etik Kurulu'ndan alınan izin ile Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Servisine başvuran 18 yaş üzeri senkop vakaları ile prospektif olarak gerçekleştirildi. Senkop hastalarının demografik verileri, EKG'leri, laboratuvar verileri ve sonlanımları kayıt altına alınarak analiz edildi. Bulgular: Çalışmaya katılan 80 senkop hastasının %36'sını kadınlar oluşturdu. Senkop hastalarının ortalama yaşı 44,92±18,48 olarak satandı. Senkop hastalarının %75,5'i acil servisten taburcu edilirken, takip edilen hastaların %5'inde eksitus görüldü. Senkop hastalarının DII derivasyonunda ortalama Tpe 84,57±21,79 msn iken V5 intervalinde 88,06±11,35 msn olarak hesaplandı. V5 intervalindeki ölçüm kontrol grubuna göre anlamlı ölçüde uzun saptandı. Hastaların TpeV5/QTc oranları arasında yapılan karşılaştırmada, senkop hastalarının anlamlı ölçüde daha yüksek olduğu görüldü. Kategorik olarak yapılan karşılaştırmada, senkop hastalarının Tpe sürelerinin kontrol grubuna göre daha yüksek frekansta uzamış olduğu saptandı. Sonuç: Hastalarda artmış olan Tpe intervali ölçümü, senkop açısından bir parametre olarak karşımıza çıkmaktadır. Özellikle acil servis başvurularının önemli bir kısmını oluşturan ve günlük pratikte takibi gerçekleştirilirken, EKG üzerinde V5 derivasyonunda gözlenecek olan Tpe süresindeki uzama hastaların daha yakından takip edilmesini gerektirmektedir.