Diyabetes mellituslu hastalarda cpeptit ve inflamasyonundiyabetik nefropati ile ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, BURSA TIP FAKÜLTESİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SEDA YİĞİT KOCABEY
Danışman: Yavuz AYAR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Diyabetik nefropati,(DN) dünya genelinde son dönem böbrek yetmezliğinin en sık nedenidir (8). Tip 2 diyabetes mellituslu (DM) hastalarda, tanı konulduktan yaklaşık 10 yıl sonra mikroalbuminüri prevalansı %25-40 olarak bildirilmiştir. DN'li olgularının %20'sinde, 20 yıl içinde son dönem böbrek yetmezliği (SDYB) gelişir. Bundan dolayı diyabetik nefropatinin erken dönemde saptanması, SDBY gelişiminin engellenebilmesi açısından önemlidir (9,10). Biz de bu çalışmamızda DN gelişimi ile C-peptit ve inflamasyon belirteçleri olan Interlökin(il)-6, C-reaktif protein,(CRP) sedimantasyon,(ESH) ferritin arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık. Yöntem: Bu tek merkezli ve retrospektif çalışmaya ≥18 yaş ve en az 1 yıllık tip 2 DM tanısı olan 95 hasta dahil edilmiştir. 24 saat idrarda albumin atılımı 300 mg/gün üzerinde olan hastaların C-peptit ve inflamasyon belirteç (CRP-ferritin-IL-6- albümin-sedimantasyon) verileri 24 saat idrarda albuminürisi olmayan hastarın verileri ile karşılaştırıldı. Ayrıca hastaların laboratuvar verilerinden üre, kreatinin, Aspartat aminotransferaz (AST), Alanin aminotransferaz (ALT), ürik asit, potasyum, kalsiyum, fosfor, sodyum, hemoglobin, parathormon, düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL), yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL), trigliserid,(TG) total kolesterol(TK) verileri de karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların 33'ünde (%34,7) DN vardı. 62'sinde (%35,3) DN yoktu. Gruplar cinsiyet, yaş dağılımı açısından benzerdi. C-peptid düzeyi açısından iki grup arasında fark saptanmadı. DN grubunun; CRP seviyesi, ESH, il-6 düzeyi DN olmayan gruba göre belirgin yüksek saptandı. Serum albumin seviyesi ise DN grubunda düşük saptandı. Gruplar arasında ferritin düzeyi açısından anlamlı fark tespit edilmedi. Sonuç: Çalışmamızdan elde ettiğimiz sonuçlara göre DN grubunda; DN olmayan gruba kıyasla IL-6 ,CRP, ESH yüksek iken albumin düşük tespit edilmiştir. DN önlemeye yönelik programlarda daha yüksek ESH, CRP, IL-6 seviyelerine, daha düşük albumin seviyelerine sahip hastalara daha fazla vurgu yapılmasının ve takip ve tedavi izleminde kullanılmasının dünyada SDBY'nin en büyük sebebi olan DN görülme sıklığını azaltmada faydalı olabileceğini düşünmekteyiz. Anahtar kelimeler: Diyabetes mellitus, Diyabetik nefropati, C-reaktif protein, Sedimantasyon, İnterlökin-6, Albumin