Transsfinkterik perianal fistül tedavisinde kullanılan lateral yaklaşımlı fistül traktının yüksek ligasyonu ile intersfinkterik fistül trakt ligasyon ameliyat sonuçlarının karşılaştırılması

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2024

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: TUĞBERK TOK

Danışman: Yusuf SEVİM

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışmada transsfinkterik perianal fistül tedavisinde kullanılan, lateral yaklaşımlı fistül traktının yüksek ligasyonu ile intersfinkterik fistül trakt ligasyonu ameliyat sonuçlarının karşılaştırılması amaçlanmıştır. Materyal ve metod: Bu çalışmaya transsfinkterik perianal fistül tanısı alan hastalar dahil edildi. Anal fistülü olan hastalarda uygulananan yeni ortaya konulan LIFT ve lateral yaklaşımlı LIFT metodların karşılaştırmalı sonuçlarla tedaviye olan katkısı belirlenmek istenmektedir. Gönüllüler rutin olarak uygulanan kontrollerine postoperatif 1., 4., 8. ve 12. haftalarda kontrole çağrılarak ameliyat sonrası sonuçlar kayıt altına aldındı. Bulgular: Analiz sonuçları, modifiye LIFT grubunda ortalama yara kapanma süresinin LIFT grubuna göre anlamlı derecede daha kısa olduğunu göstermiştir (p<0.1). Yaş, cinsiyet ve ek hastalık verileri her iki grup arasında karşılaştırıldığında, benzer dağılımlar izlenmiştir. VAS skorları,Clevaland inkontinans skorları ve rekürrens varlığı üzerinden yapılan değerlendirmede, her iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır. Sonuç: Her iki cerrahi teknik perianal fistüllerin sfinkter koruyucu cerrahi tedavilerinde öne çıkan prosedürlerdir. Uzun dönem etkileri açısından daha geniş hasta popülasyonu ile çalışılmasında fayda vardır. Modifiye LIFT tekniği cerrahi yatkınlık ve hasta hayat kalitesine etkisi göz önüne alındığından ön plana çıkmakla beraber her iki teknik sfinkter korunarak yapılan cerrahilerde kullanılması yerinde olacaktır. Anahtar Kelimeler: Anal fistül;- Transfinkterik fistül traktının ligasyonu;- Lateral yaklaşımlı fistül traktının yüksek ligasyonu.