Maternal "near miss" olgularında risk faktörlerinin saptanması, tedavi prognozu ve perinatal sonuçların retrospektif incelenmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2024

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: BURAK ÇEBİ

Danışman: Niyazi TUĞ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

AMAÇ: Anne ölümü, sağlık sistemlerinin gelişmişliğinin önemli bir göstergesidir. Maternal near-miss, sağlık hizmeti kalitesini belirlemede maternal mortaliteden daha etkilidir. Bu çalışmanın amacı, kliniğimize başvuran gebeler arasında anne ölümünü veya ölümden dönme vakalarını belirlemek ve bu durumlara yol açan sebepleri tespit etmektir. Bu sayede, maternal mortaliteyi önlemek için alınabilecek önlemler konusunda yol gösterici olunabilir. GEREÇ VE YÖNTEM: Bu retrospektif gözlemsel araştırma, Şehit Prof. Dr. İlhan Varank Sancaktepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde 1 Şubat 2018 - 1 Eylül 2023 tarihleri arasında antenatal takip, doğum veya doğum sonrası 42 gün içinde başvuran hastaların dosyalarını incelemiştir. DSÖ tarafından tanımlanan near-miss kriterlerine uyan hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların demografik ve obstetrik özellikleri, yenidoğan sonuçları ve klinik gözlemleri kaydedilmiştir. Toplanan verilerle DSÖ Maternal Severity Index (MSI) skoru ve diğer göstergeler hesaplanmıştır. BULGULAR: En sık görülen tanı %50,5 ile COVID-19'dur. Bunu sırasıyla eklampsi ve uterin kanama (%9,5), preeklampsi (%7,4) ve plasenta previa (%6,3) takip etmektedir. Katılımcıların %88'i mekanik ventilasyon gerektirmemiş, %12'si gerektirmiştir. Katılımcıların %27,6'sı yaşamını sürdürmüş, %72,4'ü yaşamını yitirmiştir. Ortalama hastane kalış süresi 13,79 gün, yoğun bakım yatış süresi 7,13 gündür. Mekanik ventilasyon ihtiyacı ve maternal ölüm, hastane ve yoğun bakım yatış süresini anlamlı derecede etkilemiştir. COVID-19 olanlarda maternal ölüm oranı daha yüksektir. SONUÇ: Anne ölümlerini önlemede erken tanı ve müdahale önemlidir. Hızlı ve doğru tanı ile gerekli müdahalelerin ivedilikle yapılması, anne kayıplarını önleyebilir. Daha fazla araştırma yapılması gerektiği sonucuna varılmıştır. ANAHTAR KELİMELER: maternal mortalite, maternal morbidite, near-miss