B12 düzeyi ve mortalite ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HASEKİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİYE ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: KÜBRA SOLMAZ
Danışman: Hayriye Esra ATAOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET Giriş ve Amaç: Vitamin B12, vücutta önemli tepkimelerde rol oynayan suda çözünen bir vitamindir. Vitamin B12 eksikliği sıklıkla makrositer anemi ve nöropsikiyatrik hastalıklarla karşımıza çıkmaktadır. Vitamin B12 yüksekliği de sık karşılaşılan bir durum olmasına rağmen çok fazla çalışma bulunmamaktadır. Vitamin B12 yüksekliğinin özellikle solid organ tümörleri, otoimmün, hematolojik, renal, karaciğer, enfeksiyon hastalıklarıyla ilişkisi saptanmış ve mortalitenin öncüsü olarak tanımlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız, dahiliye kliniğinde yatan 1075 hasta alınarak yapılan retrospektif gözlemsel kohort çalışmasıdır. Hastalar B12 düzeylerine göre düşük, normal, yüksek olarak gruplandırıldı. Vitamin B12 düzeyleri ile demografik özellikleri, laboratuvar verileri, komorbiditeleri ve 3 yıllık mortalite ilişkisi değerlendirildi. Bulgular: B12 düzeyi yüksek olan hasta sayısı 151 ve mortalite oranı % 75.5(n=114), normal olan hasta sayısı 634 ve mortalite oranı %48.9(n=310), düşük olan hasta sayısı 290 ve mortalite oranı %33.4(n=97). Tüm gruplar birlikte değerlendirildiğinde B12 yüksekliği ve mortalite arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı(p<0.001). İnflamasyon belirteçleri ile B12 yüksekliği arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki saptandı(p<0.05). Sonuç: Verilerimiz, yüksek serum B12 vitamini seviyesinin artmış mortalite ve inflamasyon ile ilişkili olduğunu göstermektedir. Bu yüzden hastanın mortalitesini belirlemede B12 yüksekliği kullanılabilecek bir parametre olabilir. Ayrıca yatan hastalarda inflamatuar bir parametre olarak kulanılabilir. Anahtar kelimeler: vitamin B12, mortalite, inflamasyon