2016 yılında acil servise yapılan mükerrer başvuruların sebeplerine yönelik değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ÜMRANİYE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ALİ ÖZTÜRK
Danışman: Sema BASAT
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada amaç, Acil Servise yetişkin ve gebe olmayan hastalarca yapılan tekrar başvuruların sebeplerine yönelik değerlendirilmesi, en sık mükerrer başvuru sebeplerinin bulunması ve önlenebilirliklerinin tespit edilmesi Gereç ve Yöntem: Araştırmamız T.C. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi erişkin acil servisine 1 Ocak 2016- 31 Aralık 2016 tarihleri arasında ayaktan başvuran 1189 hasta arasında tek merkezli, gözlemsel, retrospektif bir çalışma olarak tasarlanmıştır. Çalışmaya 24 saat içerisinde tekrar başvuran, 18 yaş üzeri gebe olmayan hastalar dahil edilmiştir. Etik kurul onayı sonrasında 1189 hastanın retrospektif olarak dosyaları incelenmiştir. İnceleme için hastanenin mevcut elektronik medikal kayıt sistemi kullanılmış, hasta bilgileri bu sistem üzerinden incelenmiş ve Microsoft Exel dosyasına kaydedilmiş, Exel dosyasından da SPSS vers.22 üzerinde incelenmiştir. Bulgular: Aynı gün içinde tekrar başvuru yapan 1189 hasta çalışmaya katılmıştır. Bu sayı 2016 yılındaki toplam başvurunun %0,03 kadarını oluşturmaktadır. Çalışmaya katılan bu hastaların 701'i erkek, 488'i kadındır. Yaş ortalaması 38,01 ± 19,49 , en sık başvuru nedeni kas iskelet sistemi kaynaklı olup total başvuruların %17'sini oluşturmaktadır. Kodlanmış tanı oranına göre en sık başvuru sebebi %13,4 ile miyalji (ICD-10 tanı kodu M.79.1) çıkmıştır. Başvuruların tümünde ilk geliş şikayetleri ile tekrar başvuru şikayetlerinde değişliklik olan hasta saptanmamıştır. Sonuç: Hastaların aynı gün içerisinde tekrar başvurularının çoğunluğunun hastanın sorunlarını ısrarla acil serviste halletmek istemesi, reçete edilen tedavisini uygulamaması, önerilen bölümlere gitmemesi ya da randevu bulamaması sebeplerinden kaynaklandığı görülmektedir. Bu başvuruların azımsanmayacak bir dilimi de doktordan kaynaklı bilgilendirme eksikliği ve polikliniklerden veya servislerden taburculuk esnasında verilmiş tedavinin acil servis tarafından uygulanıyor olmasıdır.