Hemodiyalize giren kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda nötrofil/lenfosit oranı ile kaşıntı arasındaki ilişki

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KOCAELİ DERİNCE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2019

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: CİHANGİR ÇAKIR

Danışman: Erkan ŞENGÜL

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Gereç ve Yöntem: Çalışmamız 01.08.2018-01.12.2018 tarihleri arasında en az 3 ay süreli hemodiyaliz programında olan 80 hasta ve 80 sağlıklı kontrol grubu üzerinde yapıldı. Cilt muayenesinde deri, tırnak, saç ve deri ekleri görsel olarak incelendi. Hastaların biyokimyasal ve hematolojik değişkenleri dosyalarından kaydedildi. Kontrol grubu ise check-up amaçlı dahiliye polikliniğine başvuru yapan, sağlıklı gönüllülerden oluşturuldu. Elde edilen veriler uygun istatistik yöntemi ile değerledirildi. Bulgular: Çalışmaya alınan 80 hasta (45 erkek, 35 kadın) ve 80 sağlıklı kontrol (35 erkek, 45 kadın) grubunun yaş ortalaması sırası ile 59 ± 14.44 ve 57.61 ± 14.29 yıl idi. Hastaların % 70'inde (n=56) kaşıntı yok iken, % 18'inde (n=14) lokalize kaşıntı ve % 12'sinde (n=10) yaygın kaşıntı saptandı. Bu hastaların 20'sinde (% 25) kaşıntı epizodik özellikte iken 4'ünde (%5) persistan idi. Hasta grubunda kontrol grubuna göre nötrofil/lenfosit oranı ve platelet/lenfosit oranı anlamlı olarak daha yüksek saptandı (sırası ile p<0.001 ve p=0.037). Kaşıntısı olmayan hastaların platelet/lenfosit oranı kaşıntısı olanlardan daha yüksekti. Aralarındaki farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğu saptanmıştır (p=0.046). Kaşıntısı olan hastaların toplam diyaliz süreleri kaşıntısı olmayanlardan daha yüksek olup, bu farklılığın istatistiksel olarak anlamlı olduğu saptanmıştır (p=0.031). Kaşıntısı olan hastaların fosfor ve kalsiyum x fosfor değerleri kaşıntısı olmayanlardan daha yüksek idi ve aradaki farklılığın istatistiksel olarak anlamlı olduğu belirlendi (sırası ile p=0.009 ve p=0.007). Kalsiyum diasetat ve levokarnitin kullanan hastalarda kaşıntı anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur (sırasıyla p=0.038 ve p=0.011). Sonuç: Sonuç olarak, hemodiyaliz hastalarında kontrol grubuna göre nötrofil/lenfosit ve platelet/lenfosit oranı daha yüksek bulunmuştur. Ancak bu konuda daha çok hastada yapılacak çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar Kelimeler: Hemodiyaliz, Nötrofil/Lenfosit Oranı, Platelet/Lenfosit Oranı, VAS, DLQI, Kronik Böbrek Yetmezliği, Üremik Kaşıntı