Metastatik kolorektal kanserlerde pan-ımmune ınflamatıon value(PIV) değerinin prognoz üzerine etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL HAYDARPAŞA NUMUNE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MEHMET ALİ BÜYÜKERİK
Danışman: Cebrail AKYÜZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Kolorektal kanser (KRK), dünyada en sık görülen malign tümörlerden biridir ve sıklıkla uzak metastazlar ile ilişkilidir. KRK'nin patogenezi, genetik, çevresel ve immünolojik faktörlerin karmaşık etkileşimlerini içerir. Bu hastalıkta tümör mikroçevresi ve sistemik inflamasyon önemli rol oynamaktadır. Panimmün İnflamasyon Değeri (PIV), birden fazla immün hücre alt grubunun (nötrofiller, monositler, trombositler ve lenfositler) birleşimini kullanarak sistemik inflamasyonu yansıtmayı amaçlayan bir biyobelirteçtir. PIV, çeşitli kanser türlerinde prognostik bilgi sağlama potansiyeline sahip olduğu düşünülmektedir. Bu çalışmanın amacı, uzak metastaz saptanan KRK hastalarında PIV'in prognostik değerini değerlendirmek, yaş, primer tümör yerleşimi, tümörün TNM evresi ve neoadjuvan kemoterapinin genel sağkalım (OS) ve hastalıksız sağkalım (DFS) üzerindeki etkilerini incelemektir. PIV'in prognostik değeri, hastalık sürecindeki rolü ve klinik yönetimdeki potansiyel faydaları üzerine bilgiler sunmak hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmada, 265 uzak metastazlı KRK hastası incelenmiştir. PIV değerleri hesaplanmış ve genel sağkalım ve hastalıksız sağkalım üzerindeki etkileri analiz edilmiştir. PIV cutoff değeri belirlenmiş ve bu değere göre hastalar iki gruba ayrılmıştır. Ayrıca, yaş, tümör yerleşimi, TNM evresi ve neoadjuvan kemoterapinin sağkalım sonuçlarına olan etkisi incelenmiştir Bulgular: Çalışmada uzak metastaz saptanan 265 KRK hastasının PIV değerleri analiz edilmiştir. PIV cutoff değeri 623 olarak belirlenmiştir. PIV > 623 olan hastalarda ortalama genel sağkalım süresi 15 ay olarak hesaplanırken, PIV 623 olan hastalar, genellikle daha ileri evredeki ve daha kötü prognozlu hastalardır. Bu hastaların sağkalım süreleri daha kısa bulunmuştur. Sonuç: PIV, uzak metastazlı KRK hastalarında önemli bir prognostik biyobelirteç olarak öne çıkmaktadır. Çalışmanın bulguları, yüksek PIV değerlerinin daha kısa genel sağkalım süreleri ile ilişkili olduğunu ve PIV cutoff değerinin prognostik değerini vurgulamaktadır. PIV > 623 olan hastalarda sağkalım süresi belirgin şekilde kısalırken, PIV < 623 olan hastalarda sağkalım süresi daha uzundur. Hastalığın progresyonunu ve tedaviye yanıtı öngörmede PIV'in potansiyel rolü, klinik pratiğe entegrasyonunu desteklemektedir. Ayrıca, neoadjuvan kemoterapi ve yaş gibi faktörlerin de sağkalım üzerindeki etkileri, KRK'nin tedavi stratejilerinin kişiselleştirilmesine katkıda bulunabilir. Çalışmamız, PIV'in prognostik değerini doğrulamanın yanı sıra, gelecekteki araştırmalar için bir temel oluşturmaktadır. PIV'in, KRK hastalarının yönetiminde daha geniş bir rol oynayabileceğini ve bu biyobelirteçle ilgili daha fazla araştırmanın gerekli olduğunu göstermektedir. Anahtar Kelimeler: Kolorektal kanser, Neoadjuvan kemoterapi, PIV değeri, Metastatik Kanser