Polikistik over sendromlu hastalarda ykl-40 düzeyinin insülin direnci ile olan ilişkisi

BÜNYAMİN POLAT

Polikistik over sendromlu hastalarda ykl-40 düzeyinin insülin direnci ile olan ilişkisi

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, BURSA YÜKSEK İHTİSAS SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2018

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: BÜNYAMİN POLAT

Danışman: Gürcan KISAKOL

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç:Çalışmamızda PKOS tanılı hastaları obez, obez olmayan ve insülin direncine göre ayırarak bu durumlar ile YKL-40 düzeyleri arasındaki olası ilişkinin değerlendirilmesini amaçladık. Gereç ve Yöntem:PKOS tanısı olan 50 hasta (20 obez, 30 obez olmayan,ortalama yaş: 25,1±6 yıl) ve 20 sağlıklı kontrol (11 obez, 19 obez olmayan, ortalama yaş:32,3±6,7 yıl) çalışmaya alındı. Tüm gönüllülerin fizik muayenesi ve antropometrik ölçümleri yapıldıktan sonra 8-10 saatlik açlığı takiben alınan serum örneklerinden YKL-40 düzeyleri çalışıldı. Bulgular: Hasta ve kontrol grubu arasında hemoglobin, trombosit, lökosit, BKİ, bel çevresi, VYO ve HOMA-IR açısından anlamlı farklılık yoktu. PKOS tanılı hastaların CRP, ALT, F-G skoru, MPV, LH, Testosteron ve 17-OH progesteron ortalamaları sırası ile 4,6±2,8 mg/L, 18,3±9,4 U/L, 10,7±4,8, 8,8±0,8 fl, 7,4±5,2 (U/L), 56,5±21 (ng/dL), 0,7±0,5 (ng/mL) iken kontrol grubunun ortalamaları 3,6±1,2 mg/L, 12,9±4,4 U/L, 4,3±1, 8,2±0,5 fl, 5,7±2,7 (U/L), 41±13,5 (ng/dL), 0,4±0,3 (ng/mL) olarak saptandı. PKOS tanılı hasta grubu kontrol grubu ile karşılaştırıldığındaCRP, ALT, F-G skoru, MPV, LH, Testosteron ve 17-OH progesteron seviyeleri açısından aralarında istatistiksel olarak anlamlı fark mevcuttu (sırasıyla; p=0,03, p=0,01, p=0,001, p=0,01, p<0,001, p=0,001, p=0,001). İki grup arasında serum total kolesterol, LDL kolesterol, trigliserid, HDL kolesterol, kreatinin ve N/L oranı açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı.Serum YKL-40 düzeyi hasta grubunda ortalama 86,9±35,5 ng/mL iken kontrol grubunda 74,1±23,5 ng/mL idi ve iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p=0,056).PKOS tanılı hasta grubunda ve hasta grubu ve kontrol grubu birlikte değerlendirildiğinde VYO ve serum YKL-40 düzeyi arasında negatif yönde anlamlı korelasyon saptandı (sırası ile r=-0,373; p=0,008, r=-0,351; p=0,001), ancak kontrol grubunda VYO ve serum YKL-40 düzeyleri arasında anlamlı korelasyon saptanmadı. PKOS tanılı hasta grubunda ve hasta grubu ve kontrol grubu birlikte değerlendirildiğinde BKİ ve serum YKL-40 düzeyi arasında negatif yönde anlamlı korelasyon saptandı (sırası ile r=-0,421; p=0,002, r=-0,366; p=0,001), ancak kontrol grubunda BKİ ve serum YKL-40 düzeyleri arasında anlamlı korelasyon saptanmadı. PKOS tanılı hasta grubu ve hasta grubu ve kontrol grubunun birlikte değerlendirildiğinde serum YKL-40 düzeyi ve HOMA-IR skoru arasında anlamlı korelasyon saptanmadı ancak kontrol grubunda serum YKL-40 düzeyi ve HOMA-IR skoru arasında pozitif yönde anlamlı korelasyon saptandı (r=0,483 p=0,007). Sonuç: Çalışmamızda PKOS tanılı hastalar ile kontrol grubu arasında serum YKL-40 düzeyleri açısından anlamlı fark saptamamış olup YKL-40 proteini ile insülin direnci ve obezite ilişkisini inceleyen daha çok çalışmaya ihtiyaç vardır. Anahtar Kelimeler:PKOS, YKL-40, İnsülin direnci, Obezite.