Obez Türk çocuklarında fiziksel aktivitenin biyokimyasal parametreler ve hepatosteatoz ile ilişkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ZEYNEP KAMİL KADIN VE ÇOCUK HASTALIKLARI SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ALEV ELÇİ KARADUMAN
Danışman: Abdulkadir BOZAYKUT
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Konu: Obez Türk Çocuklarında Fiziksel Aktivitenin Biyokimyasal Parametreler ve Hepatosteatoz ile İlişkisi Amaç: Bu çalışmayla obez Türk çocuklarında fiziksel aktivite miktar ve sıklığının, biyokimyasal ve hormonal değerler ve ultrason bulguları ile tespit edilen hepatosteatoz varlığı üzerine etkisini incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Çalışma için hasta grupları oluşturmak üzere 01/04/17 - 01/10/17 tarihleri arasında Zeynep Kamil Eğitim Araştırma Hastanesi çocuk poliklinikleri ve çocuk endokrinoloji polikliniğine başvurup obezite tanısı alan, fiziksel aktivite değerlendirme formu doldurmuş olan 6-18 yaş arası olguların verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Labaratuvar verilerine ulaşılamayan ve kronik hastalık saptanan olgular çalışma dışında bırakıldı. Bulgular: Olgular ultrasonografik olarak hepatosteatoz saptanan ve saptanmayan olmak üzere iki gruba ayrıldı. Böylece 23 hepatosteatozlu obez hasta ve 21 hepatosteatoz saptanmayan obez hasta olmak üzere toplam 44 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların yaş, cinsiyet, boy, vücut ağırlığı, VKİ, bel çevresi ölçüm bilgilerine fiziksel aktivite değerlendirme formundan ya da hastanemizin veri tabanı kayıtlarından ulaşıldı. Hastaların labaratuvar ve radyolojik bulgularına hastanemizin veri tabanından ulaşıldı. USG'de hepatosteatoz saptanan olgularda kontrol grubu ile karşılaştırıldığında ALT, total bilirubin, ürik asit ve LDL değerlerindeki yüksekliklerin anlamlı ilişkili olduğu saptanmıştır. Gruplar arasında en belirgin anlamlı ilişkinin LDL düzeyi yüksekliği arasında olduğu görülmüştür. Kontrol grubuna göre total bilirubin ve ürik asit düzeyinin hasta grubunda anlamlı olarak yüksek bulunması olası metabolik sendrom birlikteliğini akla getirmektedir. Ders çalışma süresi, okulda geçirilen süre, toplam fiziksel aktivite süresi ve beden eğitimi ders süresi ile hepatosteatoz arasında negatif korelasyon olduğu, TV/tablet kullanma süresi ile pozitif korelasyon olduğu görülmüştür. Sonuç: VKİ SDS, bel çevresi, bel/ boy oranı, HDL, LDL, trigliserid, total kolestrol ve toplam haftalık aktivite sürelerinin dahil edilerek steatoz gelişiminin doğru oranda tahmin edebileceğimiz bir yapı ortaya çıkartılmıştır ve hepatosteatoz olanların %77.3'ü, olmayanların ise %83.3'ü doğru olarak tahmin edilmiştir. Bu denklemde en önemli belirleyici steatoz gelişimini 1.121 kat arttıran yüksek LDL seviyesi olduğu görülmüştür. Anahtar Kelimeler: obezite, hepatosteatoz, egzersiz