Opere küçük hücreli dışı akciğer kanseri olgularında PET-BT'de ölçülen volümetrik parametrelerin post-operatif rekürrens üzerine etkisi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA ATATÜRK GÖĞÜS HASTALIKLARI VE GÖĞÜS CERRAHİSİ SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2020

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: EZGİ ERDEM

Danışman: Özlem ÖZMEN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Opere olan küçük hücreli akciğer kanseri (KHDAK) olgularında kötü prognoza neden olan faktörleri saptamak önemlidir. Bu hastalarda 5 yıllık mortalite ve nüks hala yüksektir. Bu çalışmada erken evre KHDAK'li hastalarında rekürrense neden olan prognostik faktörler araştırıldı. Rekürrens ile PET-BT (SUVmax, MTV, TLG) parametreleri arasındaki ilişki incelendi. Gereç ve Yöntem: Çalışma retrospektif olup Ocak 2012-Aralık 2016 yılları arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezinde KHDAK tanısıyla R0 rezeksiyon yapılan evre I ve II hastalar alındı. PET-BT görüntülerinden SUVmax, MTV ve TLG değerleri hesaplandı. Hastaların yaş, cinsiyet, ek hastalık, tümör yerleşim yeri, cerrahi tipi, tümör çapı, TNM evresi, visseral plevra tutulumu, visseral yüzey tutulumu ve nüks durumu kaydedildi. Kaplan-Meier ile 5 yıllık sağkalım ve 5 yıllık hastalıksız sağkalım analizi yapıldı. Tek değişkenli ve çok değişkenli Cox regresyon analizi yapılarak rekürrens için prognostik faktörler belirlendi. Bulgular: Çalışmaya KHDAK tanısıyla N0, R0 rezeksiyon yapılan 179 hasta alındı. Hastaların yaş ortalaması 61.24'tü. Median takip süresi 50 aydı. Hastaların %38.5'inde (n=69) rekürrens saptandı. Tümör boyutu (p=0.046), visseral plevra tutulumu (p=0.029) ve visseral yüzey tutulumu (p=0.018) ile nüks arasında anlamlı bir ilişki saptandı. Skuamöz hücreli karsinomda MTV2.5 ve MTV%42 ile nüks arasında anlamlı bir ilişki vardı (sırasıyla p=0.026, p=0.016). Düşük MTV%42 (≤30.66 cm3) olan hastaların 5 yıllık hastalıksız sağkalım oranları daha yüksekti. Tek değişkenli analizde hastalıksız sağkalım için MTV%42 prognostik faktördü, çok değişkenli analizde ise MTV2.5 bağımsız prognostik faktördü (p=0.038). Sonuç: MTV, tümör boyutu, visseral plevra tutulumu prognozu öngörmede TNM evrelemesine ek olarak kullanılabilecek belirteçlerdir. Anahtar Kelimeler: Hastalıksız Sağkalım, KHDAK, MTV, Nüks, SUVmax, TLG