Prostat kanseri tanısında kan nötrofil/lenfosit dağılımının yeri

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ADANA ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2018

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: MEHMET EFLATUN DENİZ

Danışman: Hakan ERÇİL

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Prostat kanseri (PCa) günümüzde erkeklerde görülen malignensilerin başında gelmektedir. Herhangi bir risk faktörü olmayan erkeklerde 50 yaşını geçmiş tüm erkeklerde prostat malignensisi açısından tarama testi yapılmalıdır. Tarama testi olarak şu an en geçerli metot kanda prostat spesifik antijen (PSA) bakılmasıdır. PSA tümöre değil organa özgü bir biyolojik belirteçtir. Bu yüzden yeni belirteçlere ihtiyaç duyulmaktadır. Enflamasyon sadece enfeksiyöz durumlarda değil aynı zamandamalign durumlardada gerçekleşmektedir. Bu enflamasyon-kanser süreci ile ilgili birçok belirteç araştırılmış olmasına rağmen son zamanlarda genel tıp literatüründe nötrofil lenfosit oranı (NLR) ile ilgili sonuçlar dikkat çekmektedir. Biz de bu tez çalışmamızda PSA yüksekliği sebebiyle PCa şüphesi olup TRUS (transrektal ultrasonografi) ve prostat biyopsisi yapılan hastalarda kandaki NLR' nin PCa ile olan ilişkisini araştırdık. Yöntem ve gereçler: Kliniğimizde 2014 ağustos – 2017 şubat tarihlerinde, PSA değerleri 2.5ng/ml ve üzeri olup TRUS ve prostat biyopsisi yapılan hastalar işlem öncesi PSA değerlerine göre 2.5-4 ng/ml arası (Grup 1), 4-10ng/ml arası (Grup 2), 10-20 ng/ml arası (Grup 3), 20 ng/ml ve üzeri (Grup 4) olarak dört gruba ayrıldı. Bu gruplardaki NLR'nin PCa ile olan ilişkisi incelendi. Bulgular: Çalışmaya alınan 679 hasta PSA değerlerine göre 2.5-4ng/ml arası (grup1) 71 hasta (%10.5), 4-10ng/ml arası (grup2) 424 hasta (%62.5), 10-20ng/ml arası (grup3) 99 hasta (%14.5), 20ng/ml ve üzeri 85 hasta (grup4)(%12.5) idi. Bu sonuçlar incelendiğinde grup 1'de patoloji sonucu PCa olan hastalardaki NLR, patoloji sonucu benign prostat hiperplazisi (BPH) olanlara göre istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı. (p<0.408) Öte yandan diğer gruplardaki NLR ise PCa ve BPH'da istatistiksel açıdan anlamlı idi. Grup2'de NLR PCa'da 3,40±2,86 BPH'da 2,79±2,12 olup p<0.038, grup3'te NLR PCa'da 4,03±2,15BPH'da 3,71±4,57 olup p<0.036, grup4'te ise NLR PCa'da 4,05±2,38 BPH'da 2,94±1,53 olup p<0.045 idi. Sonuç: PCa taramasında kanda PSA değerine bakılması halen altın standart yöntem olsa da yeni belirteçlere ihtiyaç duyulmaktadır. NLR bu çalışmada PSA değeri 4 ng/ml ve üzeri olan hastalarda PCa tanısında istatistiksel açıdan anlamlı bir değere sahiptir.