Acil servisten dış merkeze sevk edilen olguların demografik etiyolojik ve klinik yönleriyle değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAĞCILAR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2024

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: MÜCAHİT YALÇINKAYA

Danışman: Abuzer COŞKUN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Çalışmamızda acil servisten dış merkeze sevk olan hastaların cinsiyetlere göre dağılımını ve yaş ortalamalarını, kamu-özel kurumlarına dağılımını, yoğun bakıma veya servise gitmesi arasındaki oransal farkları görüp yoğun bakıma sevk ettiğimiz hastaların entübe ekstübe durumlarını, hangi hastalıkla sevk olduklarını, bu hastalıklar arasındaki oransal farklılıkları, sevk etmeye ihtiyaç duyulma sebeplerini tespit etmeyi ve değerlendirmeyi ayrıca bu değerlendirmelerin aylara ve mevsimlere göre nasıl dağıldığını göstermeyi amaçladık. Metod: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bağcılar Eğitim Araştırma Hastanesi Acil servisinden 01.01.2023 - 31.12.2023 tarihlerinde sevk olan 1894 hastanın verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların sevk olduğu kurumlar, sevk yerleri, sevk tarihi, sevk mevsimi, entübasyon durumu, tanıları ve sevk ihtiyacı nedenleri kaydedildi. Bulgular: Çalışmada yer alan 1894 hastanın 810'u (%42,8) kadın, 1084'ü (%57,2) erkek, yaş ortalaması 64,13±21,96 yıldı. Hastalarımızın 866'sının(%45,7) kamu, 1028'i (%54,3) özel hastanelere sevk olduğu belirlendi. En fazla sevk 206 sevk ile ocak ayında, 125 sevk ile en az ekim ayında idi. Tüm sevklerin 1415'i(%74,7) yoğun bakım ünitesine, 479'u(%25,3) servislere idi. Yoğun bakıma sevk edilen hastalarımızın 341'i (%24,1) entübe, 1074'ü (%75,9) ekstübe idi. Tüm sevklerin 1482'i boş yatak yokluğundan ve 226'sı uzman hekim ihtiyacından dolayı gerçekleşti. Sonuç: Acil serviste sevklerin çoğu boş yatak kısıtlılığı nedeniyle yoğun bakıma transfer ihtiyacı kaynaklıdır. Kamu hastanelerindeki kapasitenin çok üstünde talep olması nedeniyle sevkler özellikle özel hastanelere yapılmaktadır. Fakat yanık ve travma olgularında sevkler anlamlı olarak devlet hastanelerine yapılmaktadır. Özellikle solunumsal ve kardiyovasküler patolojiler sevk ihtiyacı olan olguların büyük bölümünü oluşturmaktadır. Acil servis sevk işlemlerinin etyolojisini ve sonuçlarını doğru değerlendirmek, acil sağlık hizmetlerinin sağlıklı işlemesi yönünden oldukça önemlidir.