Majör cerrahi uygulanan diyabetik hastalarda morbidite ve mortalite ile HbA1c düzeyi arasındaki ilişki
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BEGÜM ŞEYDA AVCİ
Danışman: Tayyibe SALER
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Diyabetes Mellitus (DM) sedanter yaşam ve sağlıksız beslenmenin artmasıyla birlikte ülkemizde ve dünyada görülme sıklığında hızla artış görülen bir hastalıktır. Diyabetik hastalarda uygulanan cerrahinin riskleri diğer hastalara göre farklılık göstermektedir. Diyabet tanısına sahip, majör cerrahi tedavi uygulanan hastaların operasyon öncesi HbA1c düzeylerinin postoperatif dönemde görülen komplikasyonlar ve ölüm oranları ile ilişkisinin olup olmadığını araştırmayı amaçladık. Materyal ve Metod: Hastanemizde 01 Ocak 2015 ile 31 Aralık 2016 tarihleri arasında majör cerrahi uygulanan ve operasyon öncesi HbA1c düzeyine bakılan tip 2 diyabet tanısı almış hastalar dahil edildi. Dosya verilerine tam olarak ulaşılan 1013 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların ameliyat öncesi bakılan HbA1c düzeyleri ile ameliyat sonrası ilk 7 ve ilk 30 gün içerisinde görülen komplikasyonlar kayıt altına alındı. Bulgular: Hastaların 49'u (% 4,8) hastanede eksitus olurken, 964'ü (% 95,2) taburcu edildi. Hastaların ameliyat öncesi HbA1c düzeylerinin postoperatif ilk 7 ve 30 gündeki mortaliteyi tahmin etmede bir belirteç olabileceği saptandı (p<0,05). Hastaların postoperatif ilk 7 ve 30 gün içinde komplikasyon, yara yeri enfeksiyonu, toplam enfeksiyon riski tahmininde preoperatif HbA1c değerinin kullanımı oldukça anlamlı olduğu tespit edildi(p<0,001). Sonuç: Diyabetik hastalarda preoperatif cerrahi risk değerlendirmesi yapılırken HbA1c düzeylerinin esas alınması oldukça önemlidir. Elektif cerrahi planlanan ve HbA1c düzeyi yüksek olan hastalarda uzun dönem glisemik kontrolü daha iyi sağlamanın postoperatif mortalite ve komplikasyonları ciddi oranda azaltabilecektir. Anahtar Kelimeler: Diyabetes Mellitus, HbA1c, Mortalite, Komplikasyon