Pediatrik vitiligo hastalarında oküler bulguların değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL SULTAN ABDÜLHAMİD HAN SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DERİ VE ZÜHREVİ HASTALIKLAR ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2026
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BERFİN DAĞ
Danışman: Burçe CAN KURU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Vitiligo, melanositlerin kaybı sonucu gelişen depigmentasyon hastalığıdır. Melanositlerin yalnızca deride değil, gözde özellikle uveal trakt ve retina pigment epitelinde de bulunması, vitiligoda oküler yapıların da etkilenebileceğini düşündürmektedir. Erişkin hastalarda kuru göz, göz yüzeyi bozuklukları ve retinal pigment epitel değişiklikleri bildirilmiş olmakla birlikte, pediatrik vitiligoda oküler etkilenim yeterince aydınlatılamamıştır. Çalışmamızda pediatrik vitiligo hastalarında oküler yüzey parametreleri, refraksiyon değerleri, göz içi basıncı, santral korneal kalınlık ve fundus bulgularının sağlıklı kontrollerle karşılaştırılması ve bu bulguların hastalığın klinik özellikleri ile ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza Mayıs 2025-Mart 2026 tarihleri arasında SBÜ Sultan 2. Abdülhamid Han Eğitim ve Araştırma Hastanesi Dermatoloji polikliniğinde vitiligo tanısı alan 6–18 yaş arası 68 pediatrik hasta ile yaş ve cinsiyet uyumlu 68 sağlıklı gönüllü dahil edildi. Tüm katılımcılarda gözyaşı kırılma zamanı, Schirmer testi, Oxford skoru, refraksiyon değerleri, göz içi basıncı, santral korneal kalınlık ve fundus bulguları değerlendirildi. Vitiligo grubunda ayrıca hastalık süresi, başlangıç yaşı, vitiligo tipi, tutulum lokalizasyonu, hastalık şiddet ve aktivite skorları ile otoimmün belirteçler kaydedildi. Bulgular: Gözyaşı kırılma zamanı, vitiligo grubunda her iki gözde kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı biçimde kısa bulundu. Schirmer testi vitiligo grubunda daha düşük olmakla birlikte anlamlı değildi. Göz içi basıncı, santral korneal kalınlık, görme keskinliği, biyomikroskopik ve retinal bulgular gruplar arasında benzerdi. Kirpik poliozisi olan hastalarda Schirmer testi, tiroid otoantikor pozitif vitiligo hastalarında ise Schirmer testi ve gözyaşı kırılma zamanı değerleri her iki gözde anlamlı olarak daha düşüktü. Stabil vitiligo grubunda kuru göz sıklığı aktif gruba göre daha yüksekti. Sonuç: Pediatrik vitiligo hastalarında gözyaşı filmi stabilitesi erken dönemde bozulmakta; kirpik poliozisi ve tiroid otoantikor pozitifliği oküler yüzey etkileniminin klinik belirteçleri olabilmektedir. Buna karşın, ön segment ve fundus bulgularının büyük ölçüde korunmuş olması, pediatrik yaş grubunda yapısal oküler değişikliklerin henüz belirginleşmemiş olabileceğini göstermektedir. Bulgular, bu hastalarda gözyaşı filmi değerlendirmesinin ve multidisipliner izlemin önemini desteklemektedir. Anahtar Kelimeler: adölesan, çocuk, göz belirtileri, gözyaşı, vitiligo