Tinnitusu olan hastalarda betahistinin vestibulo-oküler refleks (VOR) kazancına etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KOCAELİ ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, KULAK BURUN BOĞAZ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÖZKAN TEZGEZ
Danışman: Halil Erdem ÖZEL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı, subjektif tinnituslu hastalarda betahistin tedavisinin odyovestibüler testler (saf ses odyometri, video head impulse test [vHIT]) ile kantitatif olarak değerlendirilmesi ve tedavi sonrası vestibülo-oküler refleks (VOR) kazançlarında artış olup olmadığının, ayrıca tinnitus şiddetindeki değişimin Tinnitus Handicap Inventory (THI) anketi ile belirlenmesidir. Gereç ve Yöntem: Çalışma 15.10.2024–15.05.2025 tarihleri arasında Kocaeli Şehir Hastanesi Kulak Burun Boğaz Hastalıkları polikliniğine başvuran, aktif vestibüler hastalığı bulunmayan, son bir ay içerisinde betahistin tedavisi almamış ve subjektif tinnitus şikâyeti olan 53 hasta üzerinde prospektif gözlemsel olarak yürütüldü. Tüm hastalara anamnez ve muayene sonrasında saf ses odyometri, vHIT ve gerektiğinde radyolojik tetkikler yapıldı. Çalışmaya dahil olan hastalara bir ay boyunca betahistin (24 mg tablet, günde 2 kez, toplam 48 mg/gün) tedavisi verildi. Başvuru anında ve tedavi bitiminde saf ses odyometri, vHIT ve THI anketi uygulanarak tedavi öncesi ve sonrası sonuçlar karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya 23'ü (%43,4) kadın ve 30'u (%56,6) erkek olmak üzere toplam 53 hasta dahil edildi. Yaş ortalaması 50,65 ± 13,02 (18–72) idi. Tinnitus lateralitesi 12 (%22,6) hastada sağ, 14 (%26,4) hastada sol, 27 (%50,9) hastada bilateral olarak saptandı. THI skorlarında ve grade değerlerinde tedavi sonrası istatistiksel olarak anlamlı azalma görüldü (p<0,05). vHIT ile değerlendirilen semisirküler kanal VOR kazançları arasında yalnızca sağ lateral semisirküler kanal VOR kazancında istatistiksel olarak anlamlı artış saptandı (p<0,05); diğer kanallardaki değişiklikler anlamlı bulunmadı. Sonuç: Betahistin tedavisi, subjektif tinnituslu hastalarda tinnitus şiddetini azaltmakta ve yaşam kalitesini iyileştirmektedir. Bununla birlikte, tedavinin VOR kazancına etkisi yalnızca sağ lateral semisirküler kanal düzeyinde anlamlı bulunmuş, diğer kanallar üzerinde belirgin bir etkisi gösterilememiştir. Anahtar Kelimeler: Tinnitus, vestibulo-oküler refleks, betahistin, video head impulse test