Volar kilitli plak uygulanan erişkin radius distal uç kırıklarında iki farklı cerrahi yaklaşım karşılaştırılması ve brakioradialis tenotomisinin rolü

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2016

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: CAHİT KOÇAK

Danışman: Erman CEYHAN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Radius distal uç kırıklarında cerrahi endikasyon var ise volar kilitli plak uygulaması sıkça tercih edilen bir yöntemdir. Volar kilitli plak tespiti için farklı cerrahi yaklaşımlar uygulansa da klasik olarak Henry yaklaşımının yanında, Modifiye Henry yaklaşımı(Genişletilmiş-FCR yaklaşımı)(G-FCR) da sıkça tercih edilir olmuştur. Bu iki yaklaşım arasındaki önemli farklılık brakioradialis(BR) tendonu gevşetmesidir. Bu iki cerrahi yaklaşımın karşılaştırıldığı çalışmamız prospektif, tek merkezli, randomize ve kontrollü olarak yapıldı. Hastalar iki gruba ayrıldı ve bunlar arasında yaş, cinsiyet, taraf, kırık tipi ve etyolojik faktörler açısından anlamlı farklılık yoktu. G-FCR yaklaşımı uygulanan grupta radyolojik ve fonksiyonel değerlendirme sonuçları daha iyi bulunmuştır. G-FCR yaklaşımı uygulanan hastalarda radial yükseklik, radial eğim, radialtranslasyon ve intraartriküler uyumsuzluk değerleri Henry yaklaşımı uygulanan hastalara göre istatistiksel açıdan anlamlı bulunmuştur. G-FCR yaklaşımı uygulanan grubun daha iyi neticeleri olmasında brakioradialis gevşetmesinin katkısı oldukça önemlidir. RDUK'ındaBR'in deforme edici etkisi radial uzunluğun ve radial eğimin sağlanamamasına, radialtranslasyona ve eklem içi kırıklarda intraartriküleruyumsuluğa sebep olabilir. Çalışmamızda BR tenotomisin redüksiyona olumlu yönde katkısının bulunduğu saptanmıştır. Anahtar kelimeler: Radius distal uç kırığı, Modifiye Henry yaklaşımı, Henry yaklaşımı, Volar kilitli plak, Brakioradialis gevşetmesi.