Preoperatif sistemik inflamatuar yanıt indeksinin (SIRRI) nonendometrioid tip endometrium kanserlerinde prognoz ve sağkalım üzerine etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL KANUNİ SULTAN SÜLEYMAN SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FATMA ÜLKÜ BETÜL KURT
Danışman: İlkbal TEMEL YÜKSEL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Çalışmamızda amacımız endometrium kanseri tanısı ile opere edilen ve patoloji sonucu non-endometrioid endometrium kanseri gelen hastalarda preoperatif periferik kandan hesaplanan sistemik inflamatuar yanıt indeksinin (nötrofil sayısı x monosit sayısı/lenfosit sayısı) prognoz ve sağkalımla ilişkisini ortaya koymaktır. Gereç ve yöntem: Çalışmamıza hastanemizde Ocak 2019-Eylül 2022 tarihleri arasında endometrium kanseri nedenli opere edilen ve nihai patoloji sonucu non-endometrioid tip endometrium kanseri olarak gelen 18 yaş üzerinde olan 55 hasta dahil edildi. Primer cerrahi geçirmemiş hastalar ve inflamatuar, hematolojik veya otoimmün hastalık öyküsü olan, postoperatif takiplerine ulaşılamayan, hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Hastaların ameliyat öncesi bir hafta içinde alınan kan örneklerinden elde edilen SIRI değerleri inflamatuar belirteç olarak kabul edildi. Bu belirteç ile demografik faktörler, prognostik faktörler, patoloji, operasyon sonrası nüks gelişme durumu ve hastaların genel sağkalım süresi arasında ilişki olup olmadığı araştırıldı. Bulgular: Çalışmamızda hastalıksız sağkalım ortalaması 20.8±14.3 ay ve ortancası 19 ay olup 1-51 ay arasında değişmekteydi. SIRI cut off değeri 1,46 olarak belirlendi. SIRI 1.46 ve altında olan hastaların ortalama hastalıksız sağkalımı 21.2 ay, SIRI>1.46 olanların 23.3 aydı ve iki grup arasında istatistiksel anlamlı fark bulunmadı (p=.938) Ayrıca çalışmamızda tümör tutulumunu belirten patoloji bulguları, FIGO evresi, histolojik grade, nüks gelişimine göre SIRI değerlerini karşılaştırdığımızda anlamlı fark bulunmadı. Sonuç: 2016'dan bu yana kanser hastalarında bir prognostik parametre olarak etkisi araştırılan SIRI indeksi bildiğimiz kadarıyla literatürde nonendometrioid endometrium kanseri hastalarında çalışılmamıştır. Her hastadan operasyon öncesi istenen bu tetkikin nonendometrioid endometrium kanserinde prognostik faktör olarak kullanımının; prognoz ve sağ kalımı öngörmede, operasyon öncesi ve sonrası tedavi planı yapmada faydalı olacağını düşünmekteyiz. İlerleyen zamanlarda daha büyük örneklemli, çok merkezli, prospektif, randomize kontrollü klinik çalışmaların yapılmasıyla SIRI değeri ile nonendometrioid tip endometrium kanserleri arasındaki ilişki hakkında daha net bilgiler ortaya çıkaracağını düşünüyoruz. Anahtar Kelimeler: endometrium kanseri, prognoz, SIRI, inflamasyon.