Mide kanserli olgularda laparoskopik ve açık cerrahininerken ve geç dönem sonuçlarının karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, BURSA YÜKSEK İHTİSAS SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BURAK BİLİR
Danışman: Mehmet Akif ÜSTÜNER
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmada mide kanseri nedeniyle total gastrektomi yapılmış olgularda açık total gastrektomi ve laparoskopik total gastrektomi prosedürünün postoperatif erken ve geç dönem sonuçları karşılaştırılmıştır. Materyal ve Metot: Hastalara ait dosyalar retrospektif incelemeye tabi tutuldu. Hastaların demografik özellikleri ile klinik verileri toplandı. Hastalar cerrahi yöntemlerine göre; Grup 1: Açık total gastrektomi(ATG) ve Grup 2: Laparoskopik total gastrektomi(LTG) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Toplam 124 hastanın 88'ine ATG ve 36'sına LTG yapıldı. Total gastrektomi uygulanan bütün hastalara standart olarak Roux-en-Y özofagojejunostomi yapıldı. İki grubun hastaları patolojik özellikleri, cerrahi sınır güvenliği, yeterli lenf nodu diseksiyonu, postoperatif yatış süreleri, morbidite, mortalite, uzun dönem sağkalım sonuçları gibi sonuçlar açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmamıza dahil edilen 124 vakanın 88'i açık yöntemle, 36'sı laparoskopik yöntemle opere edilmiştir. Gruplar arasında tümör yerleşimi, yaş, cinsiyet, komorbidite gibi cerrahi dışı özelliklerde fark saptanmamıştır. Laparoskopik yöntemle opere edilen hastaların, açık yöntemle opere edilen hastalara göre istatistiksel olarak anlamlı ölçüde postoperatif yatış süreleri daha kısa bulunmuştur. Açık yöntemle opere olmak, adjuvan tedavi almamış olmak, kardiyak ek patolojiye sahip olmak ve uzamış taburculuğun mortalite üzerine bağımsız risk faktörü olduğu bulunmuştur. Onkolojik sonuçlar açısından gruplar arasında fark gözlenmemiştir. Sonuç: LTG; morbidite ,mortalite ve onkolojik açıdan kıyaslandığında ATG kadar güvenlidir.