Diyabetik retinopati tarama muayenesinde akıllı telefon fundus fotoğraflamanın standart biyomikroskopik fundus muayenesi ile karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL ŞİŞLİ HAMİDİYE ETFAL SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, CERRAHİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: OĞUZ KAAN KUTUCU
Danışman: Semra TİRYAKİ DEMİR
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Tasarladığımız düşük maliyetli, fonksiyonel ve taşınabilir akıllı telefon fundus görüntüleme aparatı kullanılarak; diyabetik retinopati (DR) taramasında akıllı telefon ile göz dibi görüntülerinin, standart tarama yöntemi olan biyomikroskopik fundus muayenesi ve masaüstü fundus kamera görüntüleme ile karşılaştırılması. Gereç ve Yöntem: Farklı amaçlarla üretilmiş, maliyeti düşük parçalar kullanılarak yeni bir akıllı telefon fundus görüntüleme aparatı tasarlandı. Üretilen aparat ile akıllı telefon temelli bir fundus görüntüleme sistemi oluşturuldu. Sisteme "kendin-yap kamera (KYK)'' adı verildi. Hastaların biyomikroskopik göz dibi muayenesi, masaüstü fundus kamera görüntülemesi ve KYK fundus görüntülemeleri yapıldı. Görüntüler üç, kör değerlendirici tarafından; değerlendirme için yeterlilik, diyabetik retinopati (DR) bulgularının varlığı, görüntü kalitesi ve görüntü kalitesini olumsuz etkileyen faktörler üzerine değerlendirildi. En az bir gözünde DR bulgusu saptanan hastalar "refere edilecek hasta" olarak belirlendi. Üç değerlendiricinin sonuçları karşılaştırıldı. Bulgular: Bu çalışmada 100 hastanın 200 gözü değerlendirildi. Değerlendirici 1, 2 ve 3 tarafından KYK ile değerlendirilebilen göz sayısı değerlendiricilere göre sırasıyla 198, 193 ve 190 idi. Refere hastaların belirlenmesinde KYK görüntüleriyle değerlendirme ve biyomikroskopik muayene arasında sensitivite sırasıyla 1.00, 1.00, 1.00; spesifite 0.722, 0.750, 0.796; uyum iyi seviyede ve kappa değerleri sırasıyla; 0.705, 0.742, 0.799 idi. Masaüstü kamera için sırasıyla sensitivite 0.911, 0.906, 0.981; spesifite 0.943, 0.868, 0.949; uyum mükemmel seviyede ve kappa değerleri 0.840, 0.774, 0.932 idi. KYK görüntüleri ve masaüstü kamera ile ulaşılan sonuçlarda, değerlendiriciler arasında anlamlı fark saptanmadı (sırasıyla p değerleri 0.093, 0.395) Sonuç: Düşük maliyetli, kullanışlı ve taşınabilir KYK aparatla oluşturulan akıllı telefon temelli kamera ile diyabetik hastaların fundus görüntüleri uzaktan değerlendirilebilir ve DR taramasında kullanılabilir. Anahtar Kelimeler: Akıllı telefon, fundus görüntüleme, tele-tıp