Serebral palsili çocuk hastalarda Helicobacter pylori sıklığının değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, ANKARA GÜLHANE SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SEYYİDENUR ERDEM
Danışman: Necati BALAMTEKİN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET Amaç: Helicobacter pylori(HP) çocukluk çağından itibaren insanlara bulaşabilen, bulaştıktan sonra mide ve duodenum mukozasında kronik kolonizasyon oluşturarak gastrointestinal sistem dokusunda hasar yapan bir bakteridir. Günümüzde dünya genelinde en yaygın bakteriyel enfeksiyonlardandır. Serebral palsili(SP) çocukların çoğunluğu kendilerini ifade edebilmekten yoksun ve bakım verene bağımlı yaşamaktadır.Bakım verenleriyle fiziksel temaslarının fazla olması HP bulaşı açısından sağlıklı çocuklara göre daha riskli yapmaktadır. Yakınmalarını dile getiremedikleri için hastane başvuruları gecikmektedir. Tanı konulması zorlaşmakta ve tanı gecikmesinin getirdiği risklerle karşı karşıya kalmaktadırlar.Çalışmamız ile SP'li hastaların dışkıda HP antijen sıklığının belirlenmesi amaçlanmıştır. Böylece erken tanı konulması ve HP gastritine bağlı gelişebilecek komplikasyonların önlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız Haziran 2021-Haziran 2023 arasında Ankara Gülhane Eğitim Araştırma Hastanesi Çocuk Gastroenteroloji ve Nörolojisi polikliniklerinde yapıldı. Çocuk Nörolojisi polikliniğinde serebral palsi nedeniyle takip edilen hastalardan gastrointestinal sistemle ilişkili yakınmaları (dispepsi, epigastrik ağrı, midede yanma hissi, bulantı, kusma, ağza acı su gelmesi, kabızlık) ve bulguları(beslenme bozuklukları, malnütrisyon) olan hastalar Çocuk Gastroenterolojisi polikliniğine yönlendirilmiştir. Bu hastalardan H. pylori enfeksiyonu olabileceği düşünülerek dışkıda H. pylori antijen testi yapılmış olan SP'li 50 çocuk hasta çalışmaya alındı. Bulgular: H. pylori antijen pozitifliği olan hastaların yaş ortalaması 13.1±3 yıl iken negatif olan hastalarda 9.3±4.4 yıldır (p=0.024). H. pylori antijen pozitifliği olan hastaların vücut ağırlığı 36.4±15.1 kg iken negatif olan hastalarda 26.3±12.3 kg'dır (p=0.047). Cinsiyet, doğum haftası, SP tipi, spastisitenin pleji tipi ve SP nedenleri ile dışkıda H. pylori antijeni pozitifliği arasında istatistiksel anlamlı bir ilişki saptanmadı. Hastaların başvurudaki semptomları, öz bakımını yapabilmesi ve kendini ifade edebilmeleriyle dışkıda H. pylori antijen pozitifliği arasında anlamlı ilişki saptanmadı. Diyette enteral ürünlere yer verilmesi, PEG yoluyla beslenme, beslenme formlarından katı ve sıvı tüketebilme ile dışkıda H. pylori antijen pozitifliği arasında istatistiksel anlamlılık tespit edilmedi. Beslenme formlarından püreyle beslenenlerde dışkıda H. pylori antijen pozitifliği oran olarak daha az saptandı(p=0.024). Sonuç: Çalışmamızda serebral palsili çocuk hastalarda H. Pylori enfeksiyonu toplumda bilinen sağlıklı popülasyonlara göre daha düşük oranda saptandı. Anahtar Kelimeler: Helicobacter Pylori, Serebral Palsi, Dispepsi, Dışkı HP Antijen Testi