Periferik sinir yaralanmalarında Bromelain'in nöroprotektif etkileri: Bir sıçan siyatik sinir ezilme yaralanma modeli

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL PROF. DR. CEMİL TAŞÇIOĞLU ŞEHİR SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, PLASTİK REKONSTRÜKTİF VE ESTETİK CERRAHİ ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2024

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ONUR AKSOY

Danışman: İlker ÜSÇETİN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Amaç: Bu çalışma bromelain'in periferik sinir yaralanmaları üzerindeki nöroprotektif etkilerini özellikle bir sıçan siyatik sinir ezilme yaralanma modeli aracılığıyla araştırmayı amaçlamaktadır. Araştırma bromelain'in yaralanma sonrası sinir rejenerasyonu ve fonksiyonel iyileşmeyi geliştirme kapasitesine odaklanmıştır. Materyal ve Metodlar: Yetişkin erkek 36 adet Sprague-Dawley sıçanlar üzerinde kontrollü bir deneysel çalışma yürütülmüştür. Sıçanlar sham, kontrol (sinir yaralanması) ve sırasıyla 25 mg/kg ve 50 mg/kg oral bromelain alan iki tedavi grubu olmak üzere dört gruba ayrılmıştır. Siyatik sinir ezilme yaralanması, standart bir protokol kullanılarak indüklenmiştir. Müdahale grupları, yaralanma sonrası altı hafta boyunca her gün kendi dozlarında bromelain almışlardır. Nöroprotektif etkilerin değerlendirilmesi fonksiyonel iyileşme için yürüme izi analizi, nosisepsiyon için sıcak plaka testleri, sinir iletim çalışmaları ve ışık ile elektron mikroskobu dahil histolojik incelemeler aracılığıyla yapılmıştır. Bulgular: Bromelain tedavi grupları kontrol grubuna kıyasla Siyatik Fonksiyonel İndeksi (SFI) ile değerlendirilen fonksiyonel iyileşmede önemli iyileşmeler sergilemiştir. 50 mg/kg bromelain grubu en belirgin iyileşmeyi göstermiştir (p<0.05). Nosisepsiyon testi bromelain tedavi gruplarında ağrı hassasiyetinde bir azalma göstermiştir. Elektrofizyolojik çalışmalar tedavi gruplarında artmış sinir iletim hızları ortaya koymuştur; histolojik analiz hızlandırılmış sinir rejenerasyonunu ve azalmış yara doku oluşumunu doğrulamıştır. Tedavi grupları ve kontrol grubu arasında daha yüksek bromelain dozu üstün sonuçlar sergileyerek istatistiksel olarak önemli farklılıklar gözlemlenmiştir. Sonuç: Sıçanlarda siyatik sinir ezilme yaralanmasından sonra bromelain uygulaması sinir rejenerasyonunu, fonksiyonel iyileşmeyi önemli ölçüde artırmış ve ağrı hassasiyetini azaltmıştır. Çalışma periferik sinir yaralanmalarının yönetiminde bromelain'in potansiyel olarak yararlı bir terapötik ajan olarak önemini vurgulamaktadır ve doza bağlı etkinlik gözlemlenmiştir. Bromelain'in periferik sinir yaralanması tedavisindeki klinik uygulanabilirliğini ve altında yatan mekanizmaları aydınlatmak üzere daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.