Benign nedenlerle histerektomi yapılan olguların preoperatif ve postoperatif bulgularının değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL OKMEYDANI SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HAMİT CANER UZUN
Danışman: Veli MİHMANLI
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:ÖZET Amaç: Kliniğimizde benign nedenle histerektomi yapılan olguların demografik özellikleri, endikasyonları, ameliyat şekli, patoloji sonuçları ve postoperatif histopatoloji sonuçlarını retrospektif olarak değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: SBÜ Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniğine başvurup benign nedenle histerektomi yapılan 1417 hasta dahil edildi. Hasta dosyaları ve Hastane Bilgi Yönetim Sistemin'den elde edilen kayıtlar incelendi. İstatistiksel analizler için IBM SPSS Statistics 22 (IBM SPSS, Türkiye) programı kullanıldı. Çalışma verileri değerlendirilirken Shapiro Wilks, Oneway Anova, Tamhane's, Kruskal Wallis, Mann Whitney U, Ki Kare ve Fisher's Exact testi ve Continuity (Yates) Düzeltmesi kullanıldı. Anlamlılık p<0.05 düzeyinde değerlendirildi. Bulgular: Hastaların yaş ortalamaları 50.78±9.24, parite sayılarının ortalaması 3.06±1.96, gravida sayılarının ortalaması ise 4.09±2.56 idi. Olguların %26.7'sinde jinekolojik cerrahi, %17.1'inde sezaryen ve %11.2'sinde de non-jinekolojik batın cerrahisi öyküsü vardı. Opere edilen 1417 hastada en sık endikasyon %43 (n:609) ile myoma uteri idi. Hastaların %78.3'üne abdominal, %14.3'üne vajinal, %6.5'ine ise laparoskopik histerektomi yapılmıştı. %3.2'si (n:45) major, %2.2'si ise (n:31) minör olmak üzere toplam %5.4(n:76) hastada komplikasyon tespit edildi. Vajinal histerektomi yapılan hastaların yaş ortalamaları, gravida ve parite sayıları diğer ameliyat tekniklerine göre anlamlı olarak yüksek bulundu. BSO(50,54±7,76) yapılan grubun yaş ortalamaları, yalnızca histerektomi yapılan gruptan(42,50±4,22) ve USO(43,08±4,47) yapılan grubun yaş ortalamalarından istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek idi. Subtotal histerektomi yapılan grupta sezeryan öyküsü oranı(%28.9), total histerektomi yapılan grubun sezeryan öyküsü oranından(%16.3) istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek idi. Hastaların histopatoloji sonuçları incelendiğinde, %53.6'sının tanısı leiomyom, %23.1'inin adenomyozis idi. Sonuç: Histerektomi en sık yapılan jinekolojik operasyondur. Sıklıkla abdominal, vajinal ya da laparoskopik yöntemle yapılmaktadır. Operasyon endikasyonu sıklıkla myoma uteri olup, patolojik tanıda myoma uteriye en sık adenomyozis eşlik etmektedir. Tercih edilecek operasyon yöntemi hastanın tanı ve bulguları göz önüne alınarak verilmelidir. Kontrendikasyon yoksa vajinal histerektomi ilk tercih olmalıdır. Anahtar Kelimeler: Histerektomi, endikasyon, histopatoloji, komplikasyon