COVID nedeniyle çocuk servisinde izlenen 3 ay altı bebeklerin retrospektif analizi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, İSTANBUL BAKIRKÖY DR. SADİ KONUK SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: HİLAL BETÜL GÜNEŞ
Danışman: Nevin HATİPOĞLU
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: SARS-CoV-2'nin neden olduğu hastalık olan pediatrik COVİD-19'un klinik sunumu yetişkin hastalardan önemli ölçüde farklı olmakla beraber bebeklerin ve çocukların çoğunluğunun hafif semptomlar ve çok düşük ölüm oranına sahip olduğu raporlanmıştır. 2 yaşından küçük çocukların her yaştan hastaların küçük bir bölümünü temsil ettiği bilinmekle bu oran yenidoğanlar ve bebekler için daha da küçüktür. Küçük bebeklerde hastalık asemptomatikten yoğun bakım yatışı gerektiren organ tutulumlarına kadar farklı klinik tablolarla karşımıza çıkmaktadır. Ancak çoğu vakanın hafif-orta ağırlıkta olup destek tedavisi ile iyileştiği bilinmektedir. Bu çalışmada kliniğimizde COVİD-19 tanısıyla tedavi gören 3 ay altı olguların tıbbi kayıtları retrospektif olarak incelenerek klinik özellikleri, tanısal testleri, radyolojik özellikleri, tedavileri ve prognozlarının araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Hastanemiz Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları kliniğinde 01.11.2020-01.06.2023 tarihleri arasında COVİD-19 nedeniyle izlenen 3 ay altı bebeklerin sosyodemografik özellikleri, risk faktörleri, semptomları, laboratuvar bulguları, görüntüleme sonuçları, COVİD-19 enfeksiyonuna bağlı klinik tanıları ve aldıkları tedavileri retrospektif olarak incelenmiştir. Bulgular: Çalışmamızda çocuk servisinde COVİD-19 nedeniyle izlenen 3 ay altı bebeklerin verileri retrospektif olarak incelenmiştir. Erkek bebeklerin %61.2 oranında daha çok yatış yapıldığı belirlenmiştir. İnfluenza ve diğer solunum yolu patojenleri açısından tetkik edilen vakalar sırasıyla %15.6 ve %56.2 oranlarıyla pozitif saptanmıştır. Hastaların %28.3'ü COVİD-19 vaka ile temaslıdır. COVİD-19'a bağlı klinik tanılar en sık alt solunum yolu enfeksiyonu ve odağı olmayan ateştir. Çalışmaya dahil edilen hastalar COVİD-19 şiddet skorlamasına göre gruplandırıldığında %38'inin hafif, %28'inin orta, %32'sinin ağır klinik tablo ile izlendiği belirlenmiştir. Hastaların semptomları incelendiğinde %67'sinde öksürük, %55'inde ateş en sık saptanan iki şikayettir. Laboratuvar parametreleri incelendiğinde hastalarımızın %37.3'ü anemik saptanmıştır. Lökositoz hastaların %15'inde, lökopeni %25'inde görülmüştür. Nötrofil yüksekliği %60, düşüklüğü %10.4 oranında görülmüştür. Lenfositoz %74.6 hastada, lenfopeni %8.9 hastada saptanmıştır. Trombositoz hastaların %44.7'sinde mevcuttur. %29.8 hastanın CRP pozitifliği mevcuttur. Hastaların posteroanterior akciğer grafileri incelendiğinde %58 hastanın bulgu verdiği saptanmıştır. Hastalara uygulanan tedaviler incelendiğinde hastaların %91'ine hidrasyon tedavisi verildiği, %27'sine antipiretik uygulandığı, %100'üne antibiyotik tedavisi, %31'ine metilprednizolon ve nebül tedavisi uygulandığı belirlenmiştir. Yoğun bakım yatışı yapılan bir hasta hariç tüm hastalar şifa ile taburcu edilmiştir. Sonuç: Çocuk servisinde izlenen 3 ay altı bebeklerde COVİD-19'un klinik seyri hafif olmakla beraber destek tedavisi ile şifa ile taburculuğun gerçekleştiği gözlemlenmiştir. Anahtar Kelimeler: COVİD-19, süt çocuğu