Tip 1 diabetes mellitus tanısıyla takip edilen pediatrik hasta grubunda serum gdf-15 (büyüme farklılaşma faktör-15) düzeyleri ve doku doppler ekokardiyografi ile kardiyak fonksiyonların değerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Sağlık Bilimleri Üniversitesi, KONYA SAĞLIK UYGULAMA VE ARAŞTIRMA MERKEZİ, DAHİLİ TIP BİLİMLERİ BÖLÜMÜ, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: CELİL UYSAL
Danışman: Derya ARSLAN
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmayı yapmamızdaki gerekçe Tip 1 diyabetes mellitusu olan çocuklarda doku Doppler görüntüleme ve GDF-15 düzeyi ile kardiyak hasarlanma arasında ilişki olup olmadığını belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya Konya Kamu Hastaneleri Birliği Sağlık Bilimleri Üniversitesi Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Endokrinoloji Polikliniğinde Mart 2016- Şubat 2017 tarihleri arasında takipli olan, en az 5 yıldır tip 1 diyabeti olan, 5-18 yaş arası 39 hasta dahil edildi. Kontrol gurubu olarak hastanemiz Çocuk Kardiyoloji Polikliniğine Eylül 2016- Şubat 2017 tarihleri arasında göğüs ağrısı veya üfürüm duyulması gibi nedenlerle başvuran 5-18 yaş arası 40 hasta belirlendi. Bulgular: Vaka grubunun 27 'si (%71) kız, 11'i (%29) erkekti. Kontrol grubunun 22'si (%55) kız, 18'i (%45) erkekti. Vaka grubunun yaş ortalaması 14.10±2.59 iken kontrol grubunun 13.40±2.77 idi. Vaka grubunun ağırlık ortalaması 51.25±12.25 kilogram (kg) iken kontrol grubunun 45.43±12.50 kg idi. Vaka grubunun boy ortalaması 155.92±13.09 cm iken kontrol grubunun boy ortalaması 154.75±15.05 cm idi. Vaka grubunun GDF-15 değeri ortalaması 0.811±0.304 pg/ml iken kontrol grubunun GDF-15 değeri ortalaması 0.563±0.154 pg/ml idi. Gruplar arasında GDF-15 değeri açısından istatistiksel olarak yüksek anlamlılık görüldü (p=0.000). Vaka grubunun mitral A ölçüm ortalaması 58.63±13.74 cm/s iken kontrol grubunun mitral A ölçüm ortalaması 73.55±7.91 cm/s idi. Gruplar arasında mitral A ölçüm ortalamaları açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p=0.018). Diğer pulse Doppler ekokardiyografi ölçümleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Sonuç: Tip 1 diyabeti olan çocuklarda kardiyovasküler komplikasyonlar yakından takip edimelidir. Bunun için doppler ekokardiyografi kullanılabilir. Ancak doppler ekokardiyografiye ulaşılamadığı durumlarda bir biyokimyasal belirteç olan GDF-15 ile kardiyovasküler etkilenme değerlendirilebilir. Anahtar Kelimeler: Doku Doppler görüntüleme, GDF-15, Tip 1 diyabet